乙肝并非只伤肝，肝外表现了解下！

很多人乙肝是一个肝脏疾病，主要表现就是肝脏的损伤，引起肝硬化及肝癌。实际上，很多乙肝患者会合并有乙肝相关的肝外表现。经常遇到这样的咨询：
大夫，你看我的皮肤有湿疹，这个跟乙肝有关系吗？
大夫，我的脖子上长了个红点，这个是乙肝引起的吗？
大夫，我的膝关节疼，跟乙肝有关系吗？
这些情况，在临床很长见，有大部分患者确实与乙肝病毒的感染有关。
今天我们来了解一下乙肝病毒感染的肝外表现。

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以往，人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。近年来随着检测方法的进展，发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。
可以这么说，乙型肝炎是一种全身性疾病，可出现肝外多系统病变。
这主要由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物，沉积在肝外多种组织造成组织损害。

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乙肝病毒感染常见的肝外表现有
（1）关节炎：在急性乙肝前驱期，约20%～40%的患者发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节常为单个，也可以多个，以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛，与游走性风湿性关节炎颇相似。
（2）皮肤病变：其特点是在关节症状出现不久，半数病人可有皮肤改变，从红斑到丘疹或淤斑，最后发展成为血管神经性水肿。慢性乙肝则可出现结节性红斑等。

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（3）心血管病：可出现心肌炎、心包炎；可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎，此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后。
（4）肾脏病变：较多见，早期出现蛋白尿、血尿，甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎，起病时，以肾炎表现为主，一段时间又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。
（5）消化系统：肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变，故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外，胆管炎、胆囊炎也很常见，还多见于急性水肿性胰腺炎。

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（6）血液系统：急性乙肝常有不同程度的血象改变和骨髓再生不良，肝炎，后可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。
【乙肝并非只伤肝，肝外表现了解下！】由此可见，乙肝病毒不仅有明显的嗜肝性，还有泛嗜性。这就提醒人们在诊治乙肝的同时，要注意有无其他器官组织的损害。在诊治其他疾病时，也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的并发症，以防误诊漏诊，延误治疗。