甲状腺结节真的“重女轻男”吗？专家这样说……

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90后小夏最近做了一次全面体检
B超检查发现她有甲状腺结节
医生建议去专科做进一步检查
小夏不淡定了
甲状腺结节是个啥？要不要做手术？
甲状腺结节有啥危害？
数据显示
在我国，每5人之中
约有1人患有甲状腺结节
患者之众令人担忧
为此
秦小健特邀西安交通大学第一附属医院
内分泌科副主任、医学博士郭辉
就甲状腺结节相关问题进行权威解读

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秦小健：什么是甲状腺结节？它有哪些临床表现？
郭辉：顾名思义，甲状腺结节就是甲状腺里长了一个或者多个组织结构异常的团块，是一种非常常见的内分泌疾病。临床上大多数甲状腺结节没有临床症状，部分患者由于结节压迫或侵犯周围的组织，可出现呼吸或吞咽困难、声音嘶哑、压迫感等症状，合并甲状腺功能异常时也会出现相应甲亢或甲减的临床表现。
由于甲状腺结节可见于多种情况，比如结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和炎性结节，不同的情况会有相应的不同症状表现。
结节性甲状腺肿，主要表现为甲状腺的不均匀性增大，一般结节为多发、大小不一，甲状腺的功能一般是正常的；结节性毒性甲状腺肿一般见于慢性的结节性甲状腺肿，除了会出现甲状腺结节之外，还会伴有甲亢症状；炎性结节除了表现为甲状腺结节，同时还可以出现发热和甲状腺局部疼痛的症状。临床可以根据不同的症状以及相应的检查结果，明确诊断之后进行针对性治疗。

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秦小健：甲状腺结节的诱因是什么？是气出来的吗？
郭辉：甲状腺结节，主要有以下几个方面的诱因：
1）各种原因的炎症。甲状腺出现炎症以及退行性病变都会导致其产生结节，结节可以发生在一侧，也可双侧同时发生。
2）碘元素摄入过多或者过少。如果在日常饮食中食用过多含有碘元素的食物，或者是严重缺乏碘元素，都可能导致甲状腺结节的形成。
3）部分药物也会导致甲状腺结节，如磺胺类、对氨基水杨酸类药物都会阻碍甲状腺素的合成和释放，从而导致甲状腺产生结节或者引起甲状腺肿大。
4）肿瘤性疾病。当甲状腺出现肿瘤性改变往往可诱发甲状腺结节。
5）囊性病变。甲状腺囊性病变也是导致甲状腺结节发病的一大因素。
此外，遗传因素与结节生长也有很大的关系，如果父母或家人有甲状腺结节，发现甲状腺结节的几率就会比较高。虽然不能说甲状腺结节是气出来的，但好心情确实很重要。甲状腺病和情绪关系非常大，大喜大悲、忽高忽低的情绪都会引起内分泌和免疫系统的变化，导致甲状腺结节。
秦小健：怀疑患有甲状腺结节，应该做哪些检查?
郭辉：甲状腺结节较常见、发病率较高，但95%以上都是良性结节。由于甲状腺结节分为良性和恶性两大类，发现了甲状腺结节，要及时去正规医院对结节性质进行全面评估，根据结节的性质采取相应的治疗措施。
对于甲状腺结节，一般需要超声检查、甲功监测以及穿刺病理诊断等综合评估，根据结果再选择合适的治疗方案。甲状腺B超主要用来明确是否有结节以及结节的大小、形态、边界、血供等，对于怀疑甲状腺功能异常的患者还需行甲状腺功能检查，自主功能的毒性结节多表现为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有甲状腺功能亢进，慢性淋巴细胞性的甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低，其余病变引起的腺结节功能大多正常。甲状腺穿刺病理学检查主要对鉴别良恶性结节有帮助。