胃息肉是不是胃癌先兆?应不应该切?这些知识你必须知道!

小故事
小李这一阵总胃疼、胃胀、恶心 , 还有点消化不良 , 去医院一做胃镜检查 , 发现了胃息肉 。 她上网一搜 , 吓坏了 , 人家都说 , 胃息肉是胃癌先兆!
下面请医生给我们详细讲讲吧!
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胃息肉 , 是指胃黏膜凸出于胃肠而形成的局限性隆起性病变 , 说通俗了 , 就是胃黏膜表面长出的一块小肉疙瘩 。
胃息肉可以单发 , 也可以多发 , 可以达到十几枚、几十枚甚至上百枚 。
胃息肉的直径多数为几毫米 , 有时可见直径大于1厘米的 , 直径数厘米的息肉很少见 。
胃息肉是不是胃癌先兆?应不应该切?这些知识你必须知道!
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胃息肉是不是胃癌先兆?应不应该切?这些知识你必须知道!
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胃息肉会导致哪些症状?
大多数散发性胃息肉患者不会有特殊不适的症状 , 但胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等 , 所以有些患者会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状 。
如果息肉体积较大、数量较大 , 或者位置特殊(位于贲门或者幽门的位置) , 或有糜烂渗血等情况 , 就可能会出现腹痛、吞咽不畅、腹胀、黑便、贫血等症状 。
胃息肉会发展成胃癌吗?
胃息肉确实有发展为胃癌的风险 , 但风险有大有小 , 不可一概而论 。 具体要根据息肉的大小和病理类型进行判断 。
胃息肉是不是胃癌先兆?应不应该切?这些知识你必须知道!】大小:胃息肉直径≥1cm , 癌变风险可能会增加 , 通常建议内镜下切除 。
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胃息肉的病理分型比较复杂 , 但其病理分型与癌变风险是密切相关的 , 所以通常情况下 , 发现息肉 , 应取活检送病理检查以明确病理类型 。
1.胃底腺息肉 。 有些可能与长期口服质子泵抑制剂类药物有关 , 其癌变率不到1% 。
直径<1cm的息肉在患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失;直径≥1cm , 通常建议内镜下切除 。
2.增生性息肉 。 通常与幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关 , 有一定的癌变风险 , 但癌变率也是比较低的 , 有研究报道其发展为上皮内瘤变的概率为5%~19% 。 40%的增生性息肉在根除幽门螺杆菌后会消退 , 直径≥1cm者癌变风险有所增加 , 多数国家的指南推荐直径>0.5cm者要切除 。
3.腺瘤性息肉 。 此息肉为高危息肉 , 特别是直径>2cm、病理为绒毛状腺瘤者 , 据文献报道 , 癌变率可达28%~40% 。
腺瘤性息肉可能跟幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在一定相关性 , 最好进行内镜下切除 , 并建议术后定期做胃镜复查 , 监测时间3~5年 。
腺瘤性息肉在胃息肉所占比例较低 , 大多数胃息肉是癌变风险比较低的胃底腺息肉或增生性息肉 , 且部分息肉可能在治疗胃炎或根除幽门螺杆菌后自己就消失了 。
如何预防胃息肉?
胃息肉发生有很多因素 , 包括基因遗传、胃黏膜长期的慢性炎症刺激、不恰当地长期的慢性炎症刺激、不恰当地长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、不良的生活习惯(吸烟、饮酒、高脂低纤维饮食)等 。
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健康知识“划重点”
除了遗传因素外 , 其余的因素我们都可以预防 , 具体措施如下:
1.戒烟戒酒 , 规律饮食 , 避免辛辣刺激、高脂饮食 , 避免暴饮暴食 , 多吃富含纤维的蔬菜等 。
2.治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等 。
3.使用胃药应当遵从医嘱 , 避免不恰当地、长期使用抑制胃酸的药物 , 如奥美拉唑等 。