“拆弹部队”与时间角逐心胸大血管外科独立完成一例A型主动脉夹层的改良孙氏手术

本文转自：太原广播电视台
主动脉夹层是一种常见的主动脉血管疾病，来势凶猛，威胁着人类健康乃至生命，给个人、家庭乃至社会都带来很大的负担。
主动脉血管壁如果内膜破裂，血液流入中层或是外层内向周围撕裂血管，就发生了主动脉夹层，血管破裂患者立刻死亡或是血管撕裂导致器官缺血，发生脑梗死中风、肾梗死肾衰竭、肠梗死肠坏死、肢体缺血坏死等严重后果。特别是A型主动脉夹层，两天的死亡率可以达到50%！

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59岁的薛阿姨因突发胸憋、背困、出现大汗淋漓的症状来到太原市中心医院就诊。急诊行主动脉CTA提示：A型主动脉夹层，同时累积胸主动脉、主动脉弓、降主动脉。
时间就是生命，救治速度更是需要争分夺秒。在医疗管理专家王计良的带领下，心胸大血管外科专家第一时间给予薛阿姨严格降压、控制心率、止痛等内科治疗的同时，反复研究、讨论围术期可能遇到的问题及相应对策，最终决定为薛阿姨急诊行改良孙氏手术。

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5月20日，薛阿姨首先在导管室接受了鞘管置入；随后，在体外循环的保驾护航下，薛阿姨开始了她的救命之旅。
【“拆弹部队”与时间角逐心胸大血管外科独立完成一例A型主动脉夹层的改良孙氏手术】术中，切开主动脉可见原本完整的主动脉出现类似“夹心饼干”样改变，破口位于窦管交界上1cm ，向远端延伸，假腔内可见大量暗红色血块，专家团队快速清除血管壁内血肿。
手术历时14个小时，在医护人员的通力配合下，薛阿姨的“定时炸弹”被顺利拆除。术后，经过监护室医护团队的精心护理，薛阿姨已完全脱离生命危险。
什么是A型主动脉夹层呢，
我们又该如何对它进行治疗？
主动脉夹层是高血压等因素导致的主动脉内膜产生了破口，从而使主动脉内膜和中膜分离，造成主动脉破裂的一种疾病。
主动脉夹层分为A型以及B型。其中， A型主动脉夹层累及胸主动脉、主动脉弓以及降主动脉，病情非常凶险， 2天死亡率在50%左右。所以，一旦出现A型主动脉夹层的情况，需要进行动脉血管的置换以及降主动脉支架的植入。
专家在此提示：一旦发病，要在第一时间前往医院寻求专业救治。
学科带头人

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闫盛
副主任医师、心胸大血管外科主任、周围血管介入科主任、医学博士，中国医药教育协会委员、中国医师协会静脉学组委员、山西医师协会血外学组常务委员、山西医师协会血外青年学组副主任委员、太原市医师协会血管外科分会主任委员。
擅长主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张和深静脉血栓形成等疾病的微创介入、开放手术和药物治疗。
医生联系方式
何毅刚13623451701
阎军13994218650

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