本次案例的患者是一位71岁女性 , 在4年前被诊断为胰头腺癌 。 2018年时 , 该患者接受了4个周期的FOLFIRINOX新辅助化疗 , 并手术切除了肿瘤 , 之后还进行了4个周期的FOLFIRINOX辅助治疗和同步放化疗 , 但肿瘤还是在2019年转移到了她的双侧肺脏 。
2020年时 , 患者还参与了一项肿瘤浸润淋巴细胞治疗试验 , 但还是没能控制住肿瘤 。
2021年5月 , FDA为这位患者特批了一项TCR-T的临床试验 。 研究人员分离获得患者自身的T细胞 , 向其中转入针对2种KRASG12D抗原肽的TCR分子 。 在环磷酰胺预处理后 , 研究人员把制备好的TCR-T细胞输入患者体内 , 并在18小时后给患者注射高剂量IL-2 , 以支持TCR-T细胞的扩增 。
结果显示:患者的肿瘤在TCR-T输注1个月后缩小了62% , 6个月后缩小了72% , 仍在持续消退 。 而且 , 输注的TCR-T细胞在患者体内持续存在 , 3个月时能占到全部外周血T细胞的3.3% , 并能对KRASG12D抗原肽产生反应 , 6个月时依然占外周血T细胞的2.4% 。
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此外 , 在治疗过程中 , TCR-T免疫治疗安全性也十分良好 。 患者仅出现过一些预期毒性反应 , 比如与环磷酰胺预处理相关的恶心和骨髓抑制 , 以及与大剂量IL-2治疗相关的低血压、转氨酶升高、寒颤、发热和疲劳 , 没有出现与TCR-T相关的不良反应 。
【“癌王”胰腺癌或迎来药物克星,患者肿瘤消退72% 肿瘤资讯汇总】目前 , 研究人员已经开始了一项新的小型研究 , 以进一步测试通过TCR-T靶向“热点”突变的治疗方法 。
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