健脾|“湿气困脾，百病丛生”，一个良方，健脾、燥湿、和胃，湿去病除脾胃|中药|大枣

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但凡懂点中医的人都知道， “千寒一去，一湿难除”；也知道“脾胃不好，百病丛生” 。假如，湿气侵袭脾胃，又当如何？这种情况是不是比较棘手？一个是湿气太难缠，一个是脾胃不太好，两个加起来，可能会让疾病更加缠绵难愈，这就成了“湿气困脾，百病丛生” 。那么，有没有一些方药能够将湿气去除，又能将脾胃健运呢？还真有，不过其中最为著名的当属平胃散，平胃散是一个千古名方，此方一出，健脾、燥湿、和胃，脾胃壮、湿气祛、百病除！
平胃散出自《太平惠民和剂局方》，全方由“苍术四两、厚朴三两、陈橘皮二两、甘草一两”四味中药组成。按照原方的记载，这四味中药的都需要炮制，其中苍术先要去黑皮，捣为粗末，炒黄，厚朴先要去粗皮，然后涂上生姜汁，炙干，有香熟感，陈橘皮洗去杂质，焙干，甘草炙黄。具体的使用方法，是先将这些中药研为细末，做成散剂，每次服用的时候，取药末二钱，用水一盏，加生姜二片，大枣二枚，一起煎煮至六成时，去掉药渣，饭前温服。
对于平胃散的剂量，《汤头歌诀》里又提出了不同的剂量标准，《汤头歌诀》里记载的平胃散，剂量是这样的：苍术五斤、姜制厚朴、陈皮各三斤二两，炙甘草三十两。具体用法是，将这四味中药研为细末，每次服用的时候，取药末二钱，加生姜二片、大枣二枚同煎，煎好后去掉生姜和大枣，饭前服用。也可以用生姜、大枣煎汤送服；也可以6味中药作为汤剂一同水煎服。

平胃散实际所用的主药只有四味，那么它的配伍秘诀究竟又是怎样的呢？全方以苍术为君药，主要起到燥湿健脾的作用；以厚朴为臣药，主药起到化湿运脾、行气除满的作用；以陈皮为佐药，主要起到理气健脾、燥湿化痰的作用；以甘草为使药，主要起到益气和中、调和诸药的作用。对于平胃散来说，虽然主药是四味，但是还有两味辅药，那就是生姜、大枣，这是在煎服法里体现的，那么这两味中药究竟在平胃散全方里扮演什么角色呢？生姜、大枣亦为佐药，主要起到调和脾胃、助脾健运的作用。
【健脾|“湿气困脾，百病丛生”，一个良方，健脾、燥湿、和胃，湿去病除】对于平胃散的方源，其实最早并不是出自《太平惠民和剂局方》，平胃散的名称，最早见于北宋王衮的《博济方》，不过药物组成是“厚朴、炙甘草、苍术、陈皮、人参、茯苓”等6味中药，原本是用来治疗脾胃不和、不思饮食的。但是后来，北宋的周应在《简要济众方》里将王衮的平胃散去掉了人参和茯苓，后来被《太平惠民和剂局方》收录，然后就广为流传。在宋代的官修医书中，《太平圣惠方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》这三部对后世医家的影响力最大，其中尤以《太平惠民和剂局方》颇负盛名、流传最广。这也是为什么很多并非出自《局方》首发的方剂，却因为《局方》而声名大噪的原因。
自从《局方》记载了平胃散之后，后世医家在平胃散的基础上，出现了太多的加减方。诚如清代名医汪昂所说， “调胃诸方从此扩” ，其中最为著名的是，平胃散与二陈汤合方，名为平陈汤，又名二陈平胃散，主治痰湿中阻、脾胃不和；平胃散与五苓散合方，名为胃苓汤，主治脾虚湿盛；二陈汤与小柴胡汤合方，名为柴平汤，主治湿疟；平胃散加麦芽、神曲或者大黄、芒硝，叫加味平胃散，主治湿滞脾胃、宿食不消；平胃散加半夏、藿香，名为不换金正气散，主治四时伤寒瘴疫时气。这些是《汤头歌诀》中记载的平胃散最为著名的加减方。其实平胃散的加减方远不止此，比如《十药神书》的参苓平胃散；《寿世保元》的香砂平胃散；《证治准绳》的调气平胃散；《症因脉治》的枳桔平胃散、茵陈平胃散、荆防平胃散，《医宗金鉴》的芩连平胃散、香连平胃散……