医生|手术后“腿没了”,麻醉医生的“爱太深”患者可能受不了( 二 )


但包括眼前的这位护理同事也都不知道这个规定的变化 , 她只好默默听指挥 。 但是 , 也侧眼看了一下包裹得严严实实的那只脚 。
这时 , 一种不安涌上心头:怎么毫无感觉呢?难道…… , 她不敢继续往下想 。 于是 , 拿起手机拨通了刘医生的电话 。
接到电话后 , 刘医生心头一紧 。 尽管他知道麻醉药效还未过、这都是正常的 , 但患者反应的每个情况都得高度重视 。 尤其是 , 这个患者还不是其他人 。
电话中 , 他安慰她没事 , 并说等这台手术结束就来看她 。
按照他的计划 , 等这台手术结束 , 麻药也代谢得差不多了 。 到那时 , 腿部的感觉也正好恢复过来了 。
然而 , 等他再次来到小丽的病房时 , 小丽却表现得有一丝丝惊恐 。 喃喃说道:不会神经坏了吧?
虽然是半开玩笑 , 但刘医生也能感觉到小丽的紧张 。

复盘一下自己的麻醉 , 刘医生突然找到了问题的关键:术中用药量大是一方面原因;更重要的是 , 怕她疼 , 给她用了一个硬膜外镇痛泵 。 这个泵 , 虽然镇痛效果非常好 , 但无疑增加了麻醉效果 。
一直以来 , 刘医生都认为这样的操作对患者是非常有利的 。
但从小丽身上看 , 这种术后不能动、甚至连“腿在哪里都不知道”的情况 , 显然是过度镇痛了 。
过度镇痛 , 不仅有可能让我们一直追求的术后快速康复计划被打乱 , 甚至高浓度、长时间的麻药对神经的不良作用也会表现出来 。
这一次是感知不到 , 曾经也有过“麻木难以忍受”的例子 。 只不过 , 患者太多 , 并没有过多的重视 。
“麻木难以忍受”的病例中 , 患者说:这种感觉太难受了 , 还不如疼一点儿呢?
让其仔细描述一下 , 其回答:就像睡个午觉 , 把胳膊压麻了一样难受 。
尽管刘医生内心给自己开脱——这台手术的时间太短了 , 否则也不至于麻醉效果这么长 , 但他特别提醒自己:以后的麻醉还是要按照规矩来 , 不能因患者不同而随意改变临床规范流程 。
【医生|手术后“腿没了”,麻醉医生的“爱太深”患者可能受不了】【温馨提示】点个关注 , 这里有大量专业的医学科普 , 为您揭秘手术麻醉的那些事儿~