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很多人在体检时查出高尿酸 , 会很焦虑自己是不是要得痛风了 , 要不要开始戒口 , 以后还能不能吃肉?
其实 , 高尿酸并不一定就会得痛风 , 今天小九来和大家聊一聊 。
一、尿酸高了就会得痛风吗?尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物 , 食物经过肝脏 , 会把没用的嘌呤代谢成尿酸 , 经由肾脏、肠道随尿液排出 。
正常情况下 , 体内尿酸的生成和排泄是处于平衡、稳定的状态 , 当尿酸生成过多 , 来不及排泄 , 或是排泄机制退化、排泄阻碍 , 就会导致尿酸含量高 , 引发高尿酸血症 。 根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》 , 血尿酸超过 420 μmol/L , 就可以诊断高尿酸血症 。
而痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱引起的代谢类疾病 , 由于血液中尿酸水平长期处于过高状态 , 一直未采取措施 , 就容易以结晶形式析出 , 沉积在关节腔、肾脏等器官 , 从而导致痛风和痛风性肾脏疾病 。
痛风有一定的尿酸高基础 , 但尿酸高不一定会出现痛风 。 有关数据显示 , 约有5%—19%的高尿酸血症会发生痛风 。 可见 , 高尿酸血症是否发展为痛风因人而异 , 血尿酸浓度越高 , 越容易形成尿酸盐结晶 , 痛风的发生可能性也就越大 。
许多人认为 , 尿酸高是吃出来的 , 食用过多的高嘌呤食物 , 就会容易引起高尿酸 , 进而发展成痛风 。 但事实是 , 高尿酸和痛风不完全是吃出来的 , 外源性的摄入只占到尿酸的20% , 剩下的80%源于内源性代谢 , 基因、肥胖、疾病及不良生活方式等 , 都可能引起尿酸代谢出现问题 。
二、我国痛风患者超千万人 , 是豆制品惹的祸?根据2017年中国痛风现状报告白皮书显示 , 我国痛风患者已超过8000万人 , 仅次于糖尿病 , 成为我国第二大代谢类疾病 。 且痛风的年增长率 , 正以9.7%的速度增长 。
很多人都知道 , 嘌呤代谢紊乱是导致尿酸升高的原因之一 , 而在各种关于嘌呤食物含量表中 , 豆类被归类为中高嘌呤食物 , 因此豆制品被冠上“痛风黑名单” 。 事实上 , 豆制品真的是导致痛风“元凶”吗
虽然每100克干大豆含将近200毫克的嘌呤 , 但豆制品在加工过程中 , 需要净水浸泡 , 再磨浆炖煮 , 同时注入大量水分 , 这已经大大稀释大豆的嘌呤含量 。 根据嘌呤表 , 100克的豆腐 , 嘌呤含量不到70毫克 , 属于“中低嘌呤食物” 。
如果这种说法还不够让人信服 , 那就再来看两项豆制品是否会导致痛风的研究 。
2011年 , 美国Loma Linda 大学的学者们收集了6项来自亚洲的流行病学调查 , 结果发现 , 食用大豆蛋白确实会增加血尿酸水平 , 但与亚洲人日常饮食豆制品的食用量相比 , 这个增加量并没有临床关注价值 , 该研究的最终结论是 , 目前并没有足够的临床数据证明“吃豆制品会导致痛风” 。
2015年 , 来自新加坡国立大学的研究发现 , 大豆及其它豆类制品不仅不会导致痛风 , 反而可能降低痛风的发病风险 。
三、这3种食物才是嘌呤大户 , 再爱也要管住嘴长期摄入过多高嘌呤食物 , 容易造成血液中尿酸水平升高 , 加重病情的严重程度 。 因此 , 痛风患者一定要注意避免这些食物 。
1、动物内脏
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