全国平均超声诊断符合率最低仅为67.06%，如何提高现有超声诊断符合率？

作者:姜玉新、王红燕
给患者提供高质量的医疗服务是医院管理永恒的追求。提升医疗质量，不是锦上添花，而是打牢地基的工作。就像造房子，地基一定要打牢，地基不牢，地动山摇。随着医改的不断深入，医院所面临的竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗质量已直接影响到医院的可持续发展能力。
数据显示，很多病种的发病率和死亡率仍呈上升趋势，对医疗质量控制提出更高要求。近日，《国家卫生健康委关于印发超声诊断等5个专业医疗质量控制指标（2022年版）的通知》发布。通知指出，为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生健康委（简称卫健委）组织制定了超声诊断、康复医学、临床营养、麻醉及消化内镜诊疗技术5个专业医疗质量控制指标。
在此背景下，《医师报》特邀国家超声医学质量控制中心主任、北京协和医院姜玉新教授，国家超声医学质量控制中心副主任兼秘书、北京协和医院王红燕教授解读《超声诊断专业医疗质量管理控制指标（2022版）》。

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姜玉新教授

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王红燕教授
我国幅员辽阔，超声诊疗需求增长迅速导致超声医师资源相对紧缺，医师人员水平参差不齐，医疗资源分布不均衡等因素，均会影响超声诊疗质量。根据2020年《国家医疗服务与质量安全报告》，全国平均超声诊断符合率为83.56% ，各省分布范围为67.06%~90.14% ，我国不同地区超声诊断符合率差异较大，超声诊断水平参差不齐，医疗质量同质化水平有待提高。因此，需要采取有效手段提高全国不同区域超声诊断水平，不断减少漏诊、误诊，保障患者安全及医疗服务水平，促进超声医学高质量发展。
医疗质量控制指标是反映医院医疗质量特征的科学概念，是对医疗质量进行定量评价的前提和基础。卫健委组织制定的《超声诊断专业医疗质量管理控制指标（2022版）》，对促进超声学科发展，具有重要意义。
两项指标释放重要信号13项指标中， “提高超声诊断符合率”和“提高超声危急值10分钟内通报完成率”是本专业的医疗质量改进目标，值得重点关注。
超声诊断符合率是反映超声诊断质量最重要的指标，体现超声检查对临床的诊疗价值。国家超声医学质量控制中心围绕该指标积极制定改进策略、组织开展改进工作，搭建了覆盖全国的质控网络，设立质控哨点医院，实时监测质控指标，反馈医疗质量，明确改进方向。
超声危急值10分钟内通报完成率同样需要重点关注。超声检查对于脏器破裂出血、急性胆囊炎合并穿孔、胎盘早剥等临床危重情况均有重要的检查能力。超声检查作为最常用和最便捷的影像学检查方法之一，在临床诊断的优势日益突出，对协助临床医师迅速制定诊疗策略有着不可替代的作用。及时通报超声检查危急值能提高超声医师的医疗安全意识及责任感，加强超声科与临床科室的沟通及协作，促进超声科对危急患者精准诊断水平及应急处理能力的提升，降低不良结局及医疗纠纷发生率，对挽救患者生命、保障医疗质量安全具有重要意义。
2018版VS2022版增加单病种质控指标2017年国家卫生健康委医政医管局委托北京协和医院成立国家超声医学质控中心，迈出了全国超声质控体系建设的第一步，具有里程碑意义。国家超声质控中心组织全国各省超声质控中心主任及专家讨论并制定了适用我国的超声专业质量指标，并于2018年11月在《中华超声影像学杂志》上发表了《超声医学专业质量管理控制指标专家共识（2018版）》，全方位、系统性地反映超声医学专业的医疗服务与质量安全现状。