复旦高翔教授解读：意外！中国人常吃的这类食物竟会升尿酸，防痛风可以这么吃( 二 )

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研究论文介绍
这项研究的数据来自2项大型前瞻性队列研究（开滦研究I和II），研究者共纳入了约7.2万、平均年龄为51.4岁的中国人，这些参与者在研究开始时（2014年前）没有患痛风。
研究者基于详尽的饮食评估，以及受试者在研究开始时（2014年）的空腹血样结果，通过多元logistic回归模型评估DASH饮食评分与高尿酸血症之间的相关性。
研究者使用食物频率调查问卷（其中包括33种食物和7种调味品），评估每位参与者过去一年的饮食摄入情况（包括从来不吃，每天、每周或每月吃的次数），并根据蔬菜、水果、奶制品、豆类、全谷物、肉类、脂肪、钠和含糖饮料等食物的平均每日摄入量（单位：两，即50克）和营养密度等信息，计算参与者的DASH饮食评分。
高尿酸血症定义为：男性血尿酸浓度≥416mmol/l ，女性血尿酸浓度≥357mmol/l 。
研究者发现，与DASH饮食评分较低的参与者相比， DASH饮食评分较高的参与者通常年龄较大、女性、不吸烟且缺乏运动。
校正了年龄、性别、总能量摄入、肥胖、体力活动、教育、吸烟、饮酒、血压、空腹血糖、血脂、肾功能和是否存在心血管疾病等多种潜在混杂因素后，研究者发现：DASH饮食评分较高与高尿酸血症的患病率较低相关。具体来说，与DASH饮食评分较低的参与者相比，评分最高（前1/4）的人群，患高尿酸血症的概率减少30%（OR=0.7 ， 95%CI0.66-0.75 ， P
这种相关性在老年人（年龄≥50岁）、女性和缺乏运动的参与者中更明显（P既往研究提示，衰老和缺乏身体活动与血清尿酸水平更高有关，而对于尿酸偏高的人群，健康植物性饮食的降尿酸效果可能更明显。对于显著的性别差异，研究团队讨论指出，以往有研究表明，雌激素可以预防高尿酸血症的发生，但很少有研究调查健康饮食模式对尿酸的降低作用是否存在性别差异。 DASH饮食和雌激素对血清尿酸浓度的可能存在协同作用，需要进一步的研究来澄清这一推测。
此外，研究者还发现，在DASH饮食中不同种类的食物与高尿酸血症的患病率相关。比如该研究发现豆制品、含糖饮料摄入高与高尿酸血症呈正相关。

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▲研究发现含糖饮料摄入高与高尿酸血症呈正相关（图片来源：123RF）
整体而言，摄入富含蔬菜和水果的DASH饮食有助于促进尿酸的排泄，降低血清尿酸的浓度。这可能是因为DASH饮食中嘌呤含量较低，同时又包含许多已知与高尿酸血症和痛风呈负相关的营养素（如维生素C），也可能是因为DASH饮食可以改善胰岛素抵抗作用。需要开展进一步前瞻性队列研究，来了解DASH饮食和尿酸水平之间的时间关系。
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