复旦高翔教授解读：意外！中国人常吃的这类食物竟会升尿酸，防痛风可以这么吃

▎药明康德内容团队编辑
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中指出，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3% 。也就是说，每10个中国人中，至少有1人患高尿酸血症。高尿酸血症是痛风的致病因素，也是高血压、2型糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等多种疾病发病率和死亡率升高的潜在危险因素。
饮食是控制高尿酸血症和痛风的主要决定因素之一。据报道，除了某些食物的控制外，一些饮食模式也可能对预防和治疗高尿酸血症有益。例如，既往研究显示，长期采用终止高血压饮食（又叫得舒[DASH]饮食），不仅有利于控制血压，在美国高尿酸血症患者中还观察到降尿酸作用。

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图片来源：123RF
为了验证该结论是否同样适用于中国人，复旦大学公卫学院高翔教授和开滦总医院吴寿岭教授合作团队在中国人群中开展了一项大规模研究。在对71893名开滦研究参与者的膳食数据进行分析后，研究者发现，坚持采用DASH饮食与中国成年人患高尿酸血症的概率较低相关，而且这种关联在老年人、女性和缺乏体育锻炼的参与者中更明显。
整体而言， DASH饮食强调多吃蔬菜水果、脱脂牛奶、全谷物，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入；适当进食坚果、豆类。
值得关注的是，分析DASH饮食中各类食物与高尿酸血症的关系后，研究者发现，豆制品和含糖饮料摄入量高，可能与高尿酸血症的患病率较高有关。这可能刷新了现有认知，因为当前高尿酸血症与痛风诊疗指南中并未明确限制豆制品的摄入。
【复旦高翔教授解读：意外！中国人常吃的这类食物竟会升尿酸，防痛风可以这么吃】这项重要研究发表美国风湿病学会（ACR）期刊《关节炎照护与研究》（ArthritisCare&Research）。高翔教授和吴寿岭教授为共同通讯作者，华西医院内分泌代谢科高赟博士为第一作者。药明康德内容团队特邀高翔教授解读这项研究的洞见。

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截图来源：ArthritisCare&Research
高翔教授解读
1.关于豆制品对尿酸的影响，这项研究的发现和既往研究相比有何异同？造成研究结果的差异可能有哪些原因？
豆制品富含嘌呤，而嘌呤在体内能够转化为尿酸。从生物学角度来看，豆制品摄入高，可能会升高血尿酸。因此早年不少临床医生会推荐高尿酸病人减少豆制品摄入。然而，近二十年来，一系列基于欧美人群的大型人群研究并不支持这个假说。很多针对痛风和高尿酸的指南也纷纷做出了相应修改。
但是，需要强调的是，西方人群的豆制品摄入量普遍很低。因此，其研究结果是否能直接用于中国人群，并指导临床实践，尚需进一步研究。
这项研究，是第一次在大型社区人群中系统研究综合膳食质量及相关食物与尿酸的关系。与西方人群研究相反，我们发现中国人高豆制品摄入和高尿酸血症有关。有意思的是，我们还发现，含糖饮料的摄入也与高尿酸血症有关。这一发现和西方研究结果类似。比如，我们团队在2007年，利用美国国家营养调查数据，首次报道了在社区人群中，食品添加糖和含糖饮料摄入与血液尿酸浓度正相关。
2.目前《中国居民膳食指南2022》建议，成年人每天摄入大豆及坚果25~35克。结合这项研究发现，大众在日常饮食中是否需要限制豆类摄入？
虽然我们的研究样本量大，但是都来自于河北唐山市，其结果还需要在其他中国人群中验证。只有多个研究得出一致的结果，我们才能考虑对人群提出建议。现在还为时太早。