肺结节不吃药会自己消么？得不得癌变？华西梅建东教授：这种就该高度重视了！ _健康小知识

现如今，每年的健康体检是必不可少的。但体检完了，担忧也随之而来……
医学科学水平的不断提高， “肺结节”的检出率也在升高。「四川大学华西医院」胸外科副主任「梅建东教授」介绍，半天的门诊30~40个患者里面，大部分都是和肺结节相关的。
而他们最常问的，就是下面这3个问题：
●“医生，我又不抽烟，也没有不良嗜好，咋就得肺结节了？”
●“医生，这个肺结节是良性还是恶性？”
●“医生，查出肺结节，是该吃药还是做手术喃？它自己会不会消掉呢？”

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什么是肺结节？
梅建东教授介绍，肺结节一般是这样定义的：
胸部影像（CT或胸片）上密度高于正常肺组织的病灶。
有着相对明确的边界。（清楚或模糊）
大小≤3cm 。（大于3cm的就不叫结节了，叫肿块）
从性质上，肺结节可以分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。其中，混合磨玻璃结节的恶性几率相对较高。
纯磨玻璃结节

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混合磨玻璃结节

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实性结节

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是不是看图没怎么看明白？没关系，小康妹儿也没看懂。
因为分辨“结节是良性还是恶性”这件事，是要交给专科医生来判断的。
毕竟培养一个成熟的胸外科医生，至少需要15年的时间，不是我们一篇科普文章就能学会的……

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什么样的肺结节，需要高度重视？
一说到肺结节，大家就很担忧会不会是肺癌？
梅建东教授表示，如果体检查出了肺结节，最好还是先去正规医院，找胸外科医生看一看。
根据共识，我们普通人可以先按肺结节的大小，自行规划一下：
●6mm以下：肿瘤的可能性不大。
●6~8mm中间：根据结节的大小、位置，医生来进行具体情况、具体分析，和判断是否需要处理。
●8mm以上：即使是肿瘤，通常也是可以观察的。如果CT特征高度怀疑肿瘤，就可以考虑积极干预了。
“而且从我个人来说，是非常支持患者多去看几个胸外科医生，综合判断。 ”梅建东教授表示，因为不同的医生，经验不同，判断也都是不一样的。如果几个医生都告诉你没问题，这样也就更加稳妥一些。

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肺结节的CT检查，如何选择？

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除了医生的因素，不同种类的CT检查，是否也会导致判断结果的不一致？大家该如何选择呢？
梅建东教授表示，肺结节的CT检查一般有5种：低剂量螺旋CT、高分辨薄层CT、增强CT、CT三维重建、PET-CT 。
其中，低剂量螺旋CT主要是作为日常体检、肺癌初筛的选择。
它的辐射剂量很小，虽然成像效果弱了一些，但作为筛查已经是足够的了。
当发现肺结节后，需要进一步检查，就可以选择高分辨薄层CT ，或者是增强CT 。
关于CT三维重建、PET-CT这两项，是要根据专科医生的判断，看是否需要做再进一步的检查。

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不抽烟，为啥还得了肺结节？