有没有被误诊为“心肌缺血”？看完这篇科普总算明白了！( 二 )

所以不能单纯看一份心电图，不问三七二十一就说是心肌缺血。
四、冠脉CT和冠脉造影是诊断心肌缺血最准确的检查？

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有人说那我冠脉CT和冠脉造影不是能看到血管里面吗？不是能看到血管有没有狭窄吗？
那么冠脉CT和冠脉造影就能直接诊断心肌缺血？
也不能！
冠脉CT和冠脉造影，指南看到血管有没有斑块，以及斑块的大小，狭窄的程度。也就是只能诊断有没有冠心病，但不能诊断有没有心肌缺血。
一般诊断心肌缺血，是靠运动试验，也就是在跑步机上做心电图，看看有没有改变，如果运动试验是（+）的，那么要考虑心肌缺血。或者是通过心肌核素这种检查来判断有没有心肌缺血。

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当然了，这两种检查，要么很多医院已经不开展了（运动试验），要么很多医院还没有开展（心肌核素）。所以现在判断心肌缺血需要结合患者的心绞痛症状，结合患者的病史，结合患者的高危因素，结合患者的心电图，尤其是心电图的动态改变。我们才能诊断心肌缺血！