慢阻肺|药师小课堂丨慢阻肺康复治疗黄金季？没错！就是夏天( 二 ) 疾病|疫苗|运动

抗胆碱能药物：通常也可分类为短效和长效两种类型。短效抗胆碱能药物主要品种有异丙托溴铵；长效抗胆碱能药物包括噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵等。长效的使用可延长支气管扩张作用时间超过12h ，新型长效作用甚至超过24h 。
茶碱类药物：该类药物可解除气道平滑肌痉挛，在我国慢阻肺治疗中使用较为广泛。茶碱联合长效制剂对肺功能及呼吸困难症状的改善效果优于单独使用长效制剂。但茶碱的有效治疗窗小，必要时需要监测茶碱的血药浓度，患者们需要遵医嘱或听从专业药师指导服用。
糖皮质激素（ICS）
不推荐单用吸入糖皮质激素治疗，特别是慢阻肺稳定期的患者。
糖皮质激素类药物（ICS）和长效的β2受体激动剂（LABA)的联合使用，可以比喻为“刀”与“磨刀石” ，较各自的单用效果而言，特别是单独使用LABA这把“刀”效果不佳的前提下，联合使用方式在肺功能、临床症状和健康状态改善以及降低急性加重风险方面获益更佳， ICS的“磨刀石”作用让“LABA\"更加锋利。目前已有布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗等多种联合制剂。

祛痰药及抗氧化剂
慢阻肺患者常有咳、痰、喘症状，其中痰多粘稠患者，可以使用此类药物进行对症治疗。具备祛痰和抗氧化特性的药物包括：盐酸氨溴索、羧甲司坦、福多司坦、乙酰半胱氨酸等药物。
最后提醒大家，防控慢阻肺任重道远。有效的管理，有利于控制患者病情。管住嘴，迈开腿。坚持用药，自我管理，用充足的信心面对病情，慢阻肺并不可怕。
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