乙肝转肝癌的人，往往都有4个“恶习”，具体指什么？医生告诉你

经常在网上看到有关肝癌的文章，什么“几大症状”、“预防几要点”之类的，看后有的人记不住内容，只记得数字了。
为此，龙医生今天试图稍微深入一些，用简单的语言科普一下“与肝癌有关的不良习惯”问题。

文章图片
01
1乙肝的自然史
一个人在感染乙肝病毒之后，其疾病的自然经过（专业术语叫“乙肝的自然史”）一般可以分为四个时期，分别叫做免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。
各种不同的乙肝病毒感染者，都分别属于这四个期。
1.大多数儿童和青年乙肝病毒感染者，乙肝病毒DNA载量非常高但是肝功能正常，就处于免疫耐受期；
2.有肝炎活动的患者，转氨酶升高，有明显的消化道症状，处于免疫清除期。
3.大多数乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝病毒DNA低于检测下限，这叫做免疫控制期。
4.反复肝炎活动的患者，可能处于再活动期。
从这个疾病的进程可以看出，肝癌并非乙肝病毒感染后必有的自然结局，其中的关键在于“转变”两个字。

文章图片
02
慢性肝病的“三步曲”
慢性乙型的慢性肝炎、肝硬化、肝癌被称慢性肝炎“三步曲” 。看清楚了，这个是“三步曲” ，是“步”不是“部” ，步伐的意思，指的是疾病的走向。
绝大多数肝癌，是发生在肝硬化基础上的，而肝硬化也仅仅每年发生于2%~10%的、未经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者身上。
肝硬化患者中，肝细胞癌的年转变率为3%~6%；也就是说，每年大约有3%~6%的肝硬化患者，可能会转变为肝癌。而没有肝硬化的乙肝病毒感染者，肝癌的年发生率只有0.5%~1% 。
从以上的数据中可以看出，有没有肝硬化是最关键的。还有一些跟肝癌有关系的因素，包括合并糖尿病、直系亲属中有肝癌患者、血清乙肝表面抗原高水平（通常高于1000IU/mL）接触黄曲霉毒素，等等。

文章图片
03
需要改变的“恶习”
那么，这些容易发生肝癌的人，有什么样的不良生活习惯会影响到乙肝病毒感染者最终的结局呢？

文章图片
第一、饮食的恶习
饮食的恶习，是多方面的。
跟肝癌相关的饮食恶习最具有相关性的是吃霉变的食物，特别是霉变的花生、玉米，以及用霉变的花生、玉米制成的其他食品，包括食用油，等等。
喝不干净的、未经过过滤的水，如喝池塘水、河水等因素，也跟消化系统的癌症包括肝癌有一定的关系。
饮水的这个问题在城市中越来越少见，可能在某些农村地区还存在喝池塘水、河水的这种习惯。
其他不良习惯包括吃加工的肉类、腌制的肉类、大量的甜食（和糖尿病、肥胖、脂肪肝相关）、烧烤类食物等等。

文章图片
第二、长期熬夜
长期熬夜和劳累一样会加重肝脏的负担，使肝脏没有更多宽裕的时间来修复自身的损害。
每天到了一定的时候（晚上十一点半后），是肝脏休息的时间；在这段时间里，肝细胞会进行自身的修复，包括新的肝细胞再生和获得充足的血液循环提供氧气和各种营养。
人在平卧的时候，肝脏的血流量会增加，有助于肝脏排泄毒素和吸收养分；而长期站立或者坐着的话，肝脏的血液供应就没有那么好。