27岁女主持人输液后猝死！“沉默杀手”是它，呼吸科常用！( 二 )

所以，中国目前严格控制抗菌药物的使用，平时普通百姓自己基本接触不到，一般都是医疗机构的专业医生根据感染情况选择应用。
如何安全用药？
①谨慎选择喹诺酮类药物。
数据统计
2022年3月30日发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2021年）》显示：①2021年抗感染药不良反应/事件报告数量排名前3位的药品类别是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类；②其中严重不良反应/事件报告数量排名前3位的药品类别分别是头孢菌素类、喹诺酮类、抗结核病药。
从中可以看出，喹诺酮类药物包括莫西沙星发生不良反应/事件数量方面在抗感染药物中，仅次于头孢菌素类。可能与其使用广泛相关，也可能是因为喹诺酮类药物不良反应确实较多有关，包括日光性皮炎、跟腱炎/跟腱断裂、兴奋躁动失眠、软骨发育异常（婴幼儿、孕妇、哺乳妇女禁用）、肝功能异常（转氨酶升高）、QT间期延长、心律失常等等。

文章图片
②莫西沙星口服或静脉输液的前30分钟内应密切观察患者反应。
一般来说，任何输液都要在“输液室”密切观察患者输液开始的前30分钟内的变化，如果出现异常反应，如皮疹，咽部紧缩、喘憋、胸闷等症状时，应尽快对症治疗或抢救。
③牢记莫西沙星的禁忌事项。
总之，莫西沙星是临床应用广泛的呼吸喹诺酮类，主要用于呼吸系统感染性疾病治疗，也用于某些厌氧菌所致的腹腔、盆腔感染。
总体来说，莫西沙星的安全性较高，但对于某些人群，如婴幼儿、孕妇、哺乳妇女、长QT综合征、严重肝功能不全患者是禁用的。低钾血症、合并应用能延长QT减轻的药物都会加重发生尖端扭转性室性心律失常的风险。
因此，临床应该排除莫西沙星使用的禁忌症，评估患者的QT间期延长的风险，谨慎使用。
【27岁女主持人输液后猝死！“沉默杀手”是它，呼吸科常用！】本文专家：刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院药事部