肾病|肾功能断崖式下降？肾内医生给出2点保肾建议，别被尿毒症追上尿毒症|蛋白尿|医生

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肾功能出现“断崖式”的下降，临床中并不是很多见，这种情况多出现到肾病中后期。肾脏出现明显萎缩后情况比较严峻，不注意及时改善肾脏内血流情况，导致更多肾细胞硬化发展。

【肾病|肾功能断崖式下降？肾内医生给出2点保肾建议，别被尿毒症追上】一般多呈现出肌酐快速增长、肾小滤过率下降速度较快，即使正在治疗过程中，也可能出现缓慢下降。

一般肾病正常进展过程中，不会出现这种情况，肾功能的进展多呈缓慢阶梯式发展。
相比来说，肾功能正常进展过程可抓住时机避免进入肾衰竭或尿毒症时期。
如何肾功能呈现“断崖式”下降？有2点建议给到大家：
一、先管好“三项指标”肾功能是好是坏，发展的程度通常都是“看指标说话” ，一方面是这些指标确实反映出肾脏部分情况，另一方面这些指标的变化会直接影响到病情发展。
影响肾功能而不可忽视的“三项指标”：
1、蛋白尿。蛋白尿是肾病恶化的重要因素。不同类型的肾病，尿蛋白初始流失不一样，对肾功能的影响也有差异。比如IGa肾病一般在2-3克，不易出现大量蛋白尿，如果持续稳定在0.5克，肾功能进展速度更慢；膜性肾病一般蛋白尿超过3.5克，因此蛋白尿需控制在1克以内更好；慢性肾小球肾炎类型，蛋白尿控制在0.3克内更安全。
通常来说尿蛋白控制越低越好，但有些病理类型不苛求必须转阴，但至少达到安全范围才行。

2、血压。高血压与肾功能相互影响。主要会影响到肾脏组织血氧的供应，继而累及整体肾功能。一般血压控制在130/80以内对肾功能影响最小，几乎忽略不计。
不少肾友还停留在140/90以内，但近几年已经提高了标准，大家的意识也要变。
血压低了比高了更好，所以严格的标准更有利于病情稳定。
但注意血压除了要维持低水平，更重要的一点是稳定。血压一直维持在120/75 ，是比血压一会130/80一会120/70要更好。说明血液流通稳定，对肾功能的影响更小。
3、血红蛋白。这项指标的变化主要反应出肾脏造血情况，涉及到肾脏血流变化。我们都知道肾脏最怕的就是缺血缺水，因此要注意这项指标的变化。
以上这三项指标是直接会对病情造成影响的指标，一般只要在肾病早期控制稳定，肾功能进展就能得到显著延缓。但指标的稳定是一方面，根本上肾功能的稳定才是关键。

二、肾功能稳定才是硬道理除了持续监测一些特定指标的稳定性，还要从根本上重视肾功能的变化。反应肾功能的情况，需关注两点：一方面是肾脏内毒素水平指标包括尿酸、肌酐、尿素，另一方面是肾小球滤过率以及肾脏萎缩情况。
改善这两方面的重点是稳定住肾脏内的血流以及肾细胞，维持剩余的肾细胞正常发挥作用。延缓剩余肾功能进展，来阻止肾脏快速萎缩、肾小球滤过率下降的情况。

延缓肾功能进展，要及时清理血液内毒素造成的坏影响，比如引起电解质紊乱、心衰、恶心呕吐等情况。促进毒素代谢，降低肌酐、尿酸等指标目前西医治疗主要是碳片吸附、非布司他等药。需要长期服用停药后会反弹。所以建议配合中医方法从根本上改善血瘀的情况，可以排毒同时保护肾细胞。很多肾友单纯服药肌酐下降不显著，增加中医方法后有所改善。