转氨酶|谷丙转氨酶高是怎么回事?高到多少可判定为肝癌?看看医生怎么说

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王先生今年50岁 , 前段时间来医院进行一年一度的体检 。 一套检查下来他感觉没啥事 , 不过有轻度脂肪肝 , 由于本身比较喜欢吃肉食 , 所以没太放在心上 , 觉得自己之后注意下饮食即可 , 和以前一样哼着小曲开车走了 。 过了几天王先生去取报告单 , 发现谷丙转氨酶超出正常值 , 于是赶紧打开浏览器搜索 。 这不搜不知道 , 一搜吓一跳 , 都是疑似肝硬化和肝癌的字样 。
王先生吓坏了 , 赶紧去医院挂号 , 一番折腾加排队后 , 他掏出怀里的体检单对医生说:“您看一下我的体检报告单 , 谷丙转氨酶数值怎么超出正常范围了?我不会真得癌症了吧?”
医生看了具体数值 , 安慰王先生几句 , 表示数值远远达不到肝癌标准 , 并安排他做一个肝脏CT检查 , 影像显示他的肝脏呈现弥漫性低密度阴影 。 那么什么是谷丙转氨酶呢?数据高到什么程度才有肝癌风险?又该怎么降低谷丙转氨酶数值?我们今天就把这些统统说清楚 。

一、揭开谷丙转氨酶升高的谜底 , 它真有那么吓人吗?谷丙转氨酶(ALT)是细胞代谢过程中重要的催化酶 , 主要分布于血浆和组织中 , 临床上常用它数值的高低判断肝脏的健康状况 , 其血样正常值是0-40 U/L 。 可为什么有的人谷丙转氨酶会升高呢?
肝脏中的谷丙转氨酶存在于细胞中 , 一旦肝细胞破裂或肝细胞膜损伤 , 谷丙转氨酶就会像其他内容物一样流入血液中 。 只要体内有1%的肝细胞损伤 , 谷丙转氨酶就能升高一倍 。

所以王先生的担忧并不是多余的 , 谷丙转氨酶升高肝脏确实有可能发生病理性病变 。 肝脏常见的病变原因有以下四种:
①肝炎患者:比如乙肝、丙肝病毒患者 。
②肝脏类疾病:脂肪肝、酒精肝、肝硬化、高尿酸血症等 。
③胆损伤患者:胆囊炎、胆总管囊肿、胆石症 。
④心脏病患者:内脏一带几乎是连通状态 , 牵一发而动全身 , 心脏病患者心脏压力大 , 肝脏压力也因此增大 。
医生根据医学影像确认王先生就是脂肪肝 , 由于王先生是个肉食主义者 , 他的肝脏堆积了大量脂肪 , 压迫肝脏的生理功能 , 肝脏发生病变导致肝细胞破裂 , 内容物流出 。 而谷丙转氨酶就存在于肝细胞的胞质中 , 属于肝细胞内容物的一种 , 因此体检单就会显示王先生体内的谷丙转氨酶偏高 。

肝脏的具体情况我们不能只看这一个数据 , 一些生理因素也会升高谷丙转氨酶 。 比如体检前没有保证空腹 , 最近常常熬夜酗酒大鱼大肉 , 这些都会加重肝脏的负担 , 导致谷丙转氨酶“被迫升高” 。
肝脏的作息比较规律 , 白天它勤勤恳恳地工作吸收人体内的毒素 , 晚上就需要解毒补充能量 , 而熬夜会减少肝脏的解毒时间 , 大量的“毒素”聚集在肝脏 。 如果经常熬夜 , 肝脏的负担就会越来越重 , 最终肝细胞受不了破裂 , 释放谷丙转氨酶入血 , 血样中的酶含量就显示偏高 。