对于肥胖到一定程度(体重指数BMI≥40)的人 , 抽脂只是杯水车薪 , 帮不了多大忙;而传统的减肥方法如节食和运动 , 也“寡不敌众” , 难以坚持 。可能只有减重手术(减肥手术)才能帮助他们 , 即先让肠或胃“瘦身” , 使摄入的食物或吸收的营养减少 , 最终达到减重目的 。
减重手术可分为两种:一种为吸收不良型 , 通过类似短肠症的吸收不良效果来达到减重的目的;另一种为限制型手术(胃减容手术) , 即人为地使胃容量减少让受术者更易有饱足感 , 减少食量 。
方法一:切胃截肠———肠胃旁路术
方法:通过腹腔镜在胃上端造一小胃袋 , 再把下段小肠切下 , 接上胃袋 。
原理:减少了胃的空间和小肠的长度 , 摄入和吸收均减少 。
适合人群:超肥胖、暴饮暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人 。
优点:摄入和吸收均减少 , 减重效果最明显 , 可控制因肥胖引起的2型糖尿病 。
缺点:1、手术操作难度大 , 并发症相对较高 。
2、术后长远发现易致缺铁性贫血、维生素B12缺乏、缺钙等 。
可能并发症:吻合口漏、急性胃扩张、梗阻、感染等 。
方法二:绑住部分胃———胃捆扎术
方法:通过腹腔镜将硅胶制成的可调节式胃束带放入体内 , 捆扎部分胃 , 借此控制食量 。
原理:缩胃 , 减少摄入 。
适合人群:适用于食量大、减肥意愿积极、对手术安全性要求较高者 。
【常见的肠胃减肥术有哪些】 优点:手术简单、风险较小 , 并发症很少 , 几乎无死亡病例 , 无维生素及微量元素吸收问题 。
缺点:1、减重缓慢(第1年效果为30%-40% , 第3年为50%-60% , 第5年为50%-60%) , 远期减重效果未能明确 。
2、有异物遗留体内和皮下 , 可能有不适感 。
3、捆扎带可能会腐蚀胃壁而需要再次手术 。
4、术后需配合运动 , 需要多次调节束带 。
可能并发症:捆扎带滑动移位、球囊变小或漏 , 多吃会呕吐或出现反酸、食道返流等问题 。
方法三:放入阻碍物———胃水球
方法:通过腹腔镜将硅胶制成的扁球放入胃内后 , 往球内注入500-600毫升盐水 , 使胃容积变小 , 从而减少食量 。
原理:缩胃 , 减少摄入 。
适合人群:适合需要短期减肥者 , 或者作为长期减肥手术之前的过渡阶段 , 也适合不宜手术且没有慢性胃病者 , 不适合习惯少食多餐、常吃零食者 。
优点:方法简单、比较安全 , 半年内一般能减重30% 。
缺点:1、异物可导致胃部不适 , 可能因刺激出现胃溃疡 。
2、受胃酸影响水球易被破坏 , 因此半年后须取出水球 。
3、取出水球后 , 体重会反弹 。
可能并发症:早期可有反胃、呕吐、胃胀、腹泻等状况 , 长期可能会出现返流性食管炎、胃溃疡、胃排空不良等症 。
(注:所有手术均有风险 , 请慎重选择 。)
各种减重手术必需指征
不是所有人都能做胃减容、肠减容手术 , 否则会出现并发症甚至可能因此丧命 。专家认为 , 能做减肥手术者必须有如下指征:
一、各种非手术治疗失败的严重肥胖者 , 且是单纯性肥胖者;
二、BMI≥40 , 或者BMI 28-40且合并有糖尿病、高血压、高血脂、关节炎、睡眠呼吸暂停综合征等;
三、无内分泌疾病和消化溃疡病 。
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