睡眠|一个奇妙的合方，专治“咳嗽钉子户”，平息剧烈咳嗽、痰喘、呕吐( 二 ) 睡眠

喝了一剂药，咳嗽已经不剧烈，但是仍然很频繁；喝了第二剂，咳嗽已经衰其大半；第三剂喝了一半，并尝试喝冷饮、吃冷食，发现咳嗽并未加重，第三剂喝完，咳嗽痊愈，诸证消失。为了恢复肺脾功能，叮嘱服用两盒参苓白术散的中成药。过了半个月，问及时，已经全部ok了，肺脾功能大好，不仅神清气爽，还能吃嘛嘛香，还一个劲儿地感叹中医神奇，使用了那么多中成药和西成药，效果不理想，没想到开方抓药，竟能药到病除。
要说这两次的咳嗽，其实第一次的咳嗽剧烈程度远比第二次要重，但是第一次的中药阻击咳痰喘吐的能力却是很强的，但是第二次的中药无疑也是对于咳痰喘吐迁延日久的一次有力狙击。两次开方，都是13味中药，都是以射干麻黄汤打底，不过第一次是初咳，因此合方选用了桔梗汤和麦门冬汤，三剂中药就已控制症状；而第二次开方，由于咳嗽了一个多月，而且使用了太多的成药，虽然还是以射干麻黄汤打底，但是合方却选用了半夏干姜散和三子养亲汤，依然三剂中药控制症状。

其实第二次开方，看似只有三个合方，实则大有玄机。相比第一次开方，方中细辛的药量增加了，这样驱寒的能力也增强了；生姜换成了干姜，这个药一换，既有射干麻黄汤的大部分原班人马，还有半夏干姜散的能量以及小青龙汤意，起到行水化饮的作用；而加一味陈皮，宗二陈汤意，起到除湿化痰的作用；再加三子养亲汤降逆气、去痰痞、消食滞。就这样，咳嗽了一个多月的顽证，在不显山不露水的几味平淡无奇的中药加持下，获得了痊愈。之所以，叮嘱痊愈后，服用参苓白术散的中成药，还是因为咳嗽时间太长了，对肺脾的伤害需要修复，而参苓白术散看似与治咳嗽没啥关系，实则它能“随风潜入夜” ，给肺和脾加上一层“保护膜” 。
咳嗽、咳痰、气喘、呕吐，这些都是一系列的连锁反应，都伤及了肺和脾，甚至还伤及了肾，而射干麻黄汤全方的用药，实际上照顾了肺（麻黄、紫菀、冬花）脾（大枣）肾（五味子）三脏，而射干麻黄汤，堪称是一个专治“咳嗽钉子户”的专方。而第一次开方选择麦门冬汤镇吐，是因为第一次的痰涎并不重，有半夏、浙贝母足矣，而第二次选择三子养亲汤镇吐，是因为痰涎太过壅盛，虽然是寒痰，但是痰涎聚集的速度和程度太猛烈，不仅需要出动三子养亲汤，还需要将生姜改成干姜，半夏干姜组合，既能增强驱寒暖胃止呕的能力，又能增强祛痰止咳平喘的能力，一举多得。
现代药理研究表明，射干麻黄汤具有平喘，减轻气道炎症反应[1
，以及抗炎，改善气道重塑，改善肺功能，增强机体免疫[2
等药理作用；麦门冬汤具有干预肺纤维化早期及形成阶段的病理变化，以及防治放射性肺损伤、增强免疫力、抗肿瘤[3
等药理作用；三子养亲汤具有平喘镇咳祛痰，抑菌，消食[4
等药理作用。尤其是将生姜换成干姜，半夏与干姜组合，尤其对于寒饮呕逆、寒痰喘嗽病症[5
，大有奇功。无论是寒饮咳嗽，还是寒痰咳喘，我们都认为，射干麻黄汤要优于小青龙汤，而咳痰喘频繁发作，还导致呕吐，无论是麦门冬汤，还是三子养亲汤，都能发挥一定作用。
参考文献
[1
辛凤.射干麻黄汤的药理分析[J
.世界最新医学信息文摘， 2016 ， 16（21）：154.
[2
方敏惠，张保伟.射干麻黄汤的现代临床运用和药理学的研究进展[J