睡眠|一个奇妙的合方，专治“咳嗽钉子户”，平息剧烈咳嗽、痰喘、呕吐睡眠

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自古以来，就有着“内科不治咳喘，外科不治疥癣” ，为什么呢？因为这些疾病看起来简单，但是实际上治起来却不那么容易。有时候，就连一个小小的咳嗽，都可能会让医者煞费苦心。为什么呢？《黄帝内经》说了， “五脏六腑皆令人咳，非独肺也” ，不仅如此， “五运六气皆令人咳，非独寒热” 。所以，就连一个小小的咳嗽，背后牵动的可能是一个大体系，所谓，牵一发而动全身，并非不可能。
记得前段时间，一个朋友刚开始因为一个小小的感冒，但是没有引起重视，没几天就开始咳嗽，而这一个咳嗽，直接让人难受不已，为什么呢？咳嗽太过剧烈和频繁，由于刚开始也以为咳嗽很简单，就去药店自行选用了定喘止嗽丸、枇杷止咳胶囊、苏黄止咳胶囊、养阴清肺颗粒、小青龙颗粒等中成药，效果并不理想，而且，咳嗽还是十分剧烈。一次我们聚餐，饭还没吃完，就咳吐了几次，当时也是随口一问，为啥不喝点中药？
讲真，有很多人的确不爱喝中药，宁愿搞点中成药，也不愿喝中药，因为有些中药的味道，实在是不可口。由于咳嗽剧烈，且自行选用的药物没有效果，只能妥协，喝中药。当时的主要症状是咳嗽十分剧烈，几乎没停过，喉咙痒，咳白痰，咳嗽过于剧烈时，会呕吐，还伴有气喘，不思饮食，平躺着睡眠时咳嗽持续，直到睡着后才会停下来。还有一个现象就是喝冷饮和吃冷食后，咳嗽十分剧烈，一旦咳嗽，要持续几个小时，才会停下来。诊脉发现，双寸脉浮，余脉皆沉。

当下看了这个情况后，觉得这其实就是一个典型的寒性咳嗽而已，虽然已经是夏天，但临床表现却是一派寒象，所以毫不犹豫，用射干麻黄汤打底，合桔梗汤与麦门冬汤。方药如下：射干9g ，麻黄12g（先煎），生姜12g ，细辛3g（先煎）、紫菀12g ，款冬花12g ，五味子9g ，大枣7枚，半夏12g（先煎），麦门冬30g ，浙贝母15g ，甘草6g ，桔梗9g ， 3剂。其中，麻黄、细辛、半夏先煎半小时，再将其余中药一起煎煮，每次服用150毫升，每天3~4次。
三剂中药还没喝完，基本已经痊愈。大约一个星期后，因为气温骤降，再次感冒咳嗽。觉得只是一个感冒咳嗽，就没太重视，自行用了一些中药和西药来缓解症状，然而，令人匪夷所思的是，基本上使用了各种各样的药物，比如西药有阿斯美、氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片、阿奇霉素等；中成药有止咳立效胶囊，养阴清肺颗粒，百合固金片，蛇胆川贝枇杷膏、寒喘祖帕颗粒、止咳宁嗽胶囊、苏黄止咳胶囊、枇杷止咳胶囊等；中西医结合药有复方甘草浙贝氯化铵片……竟然迁延一个来月都没有好转的迹象，吓得他一度怀疑是不是患了肺癌。
没办法，实在受不了了，还是得喝中药。当下看诊，咳嗽剧烈频繁，基本咳嗽停不下来，咳嗽时间长了还会呕吐，咳白痰，偶有胸闷喘憋，饮食不太理想，纳差，胸骨间、肋骨间肌肉疼痛，喉咙中痰涎甚多，且难以咯出，有一种咳不出来、咽不下去的感觉，诊脉发现，右手三部及左寸左关脉浮，左尺脉沉。实际上，这依然还是一个寒邪咳喘，仍然适合使用射干麻黄汤。

由于咳得时间过长，也不想太折腾了，希望一次性喝药就能痊愈，于是就开了射干麻黄汤、半夏干姜散与三子养亲汤合方。方药如下：射干12g ，麻黄15g（先煎），干姜12g ，细辛6g（先煎），紫菀15g ，款冬花15g ，五味子12g ，大枣7枚，半夏15g（先煎），陈皮15g ，紫苏子9g（微炒，捣碎，布包，后下），白芥子9g（微炒，捣碎，布包，后下），莱菔子9g（微炒，捣碎，布包，后下）， 3剂。其中麻黄、细辛、半夏先煎30分钟，然后再将除紫苏子、白芥子、莱菔子三药外的其他中药一起煎煮，快要煎好的前十分钟，将微炒、捣碎的紫苏子、白芥子、莱菔子，放进去煎煮，每次150毫升，每日四次（日三夜一服）。