提起自己的患病经历 ， 程先生用“死里逃生”来形容 。 他说自己2019年就有了不适症状 ， 在当地医院做了很多检查都没有查出什么问题 。 三个月前 ， 程先生胸背疼痛剧烈 ， 躺下就起不来了 ， 上半身就像瘫痪了一样 。 辗转多家医院后 ， 程先生从陕北来到了西安市红会医院 ， 诊断为胸椎肿瘤 ， 而且是极其罕见的恶性骨巨细胞瘤 。

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患者面临瘫痪风险手术操作难上加难
骨巨细胞瘤是一种具有侵蚀性和转移潜能 ， 以溶骨破坏为主要特征的原发交界性骨肿瘤 ， 经常被形象地比喻为“吃骨头的贪吃蛇” 。 绝大多数骨巨细胞瘤为良性肿瘤 ， 恶性骨巨细胞瘤是非常罕见的 。

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经检查发现 ， 程先生的肿瘤位于胸6、7椎体 ， 胸椎体的左侧椎弓根及附件结构均被肿瘤破坏 ， 而且向后侵犯到了肋骨 ， 向前长到了胸腔 ， 破坏了胸膜 ， 肿瘤极其靠近胸主动脉 。 骨巨细胞瘤是一种处于良性与恶性之间的交界性肿瘤 ， 恶性会转移 ， 良性易复发 ， 程先生的病理报告显示其已经到了恶性阶段 ， 情况非常危急 ， 很快就可能瘫痪 ， 必须整体切除病变椎体 。

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可这样的手术难度太大了 。 西安市红会医院首席专家、红会医院脊柱病医院院长郝定均介绍 ， 程先生的肿瘤破坏了肋骨 ， 长到了神经上 ， 又挨着主动脉 ， 相当于要在血管和神经上剥出肿瘤 。 手术过程中一旦破坏主动脉血管 ， 不到一分钟血就会流完；如果损伤了神经 ， 又会截瘫；损伤到肺部还会导致张力性气胸 。 而且肿瘤破坏了胸膜 ， 手术把肿瘤取掉后 ， 还要把比巴掌大的破坏部分用人工膜严丝合缝地“补”起来 ， 使胸腔达到正常的密闭效果 。
使用当今最先进技术提高手术成功率降低患者复发率
一个又一个难题摆在面前 ， 但患者程先生才33岁 ， 这些难题必须攻破 。 手术目标不仅是完整切除肿瘤降低复发率 ， 还要重建脊柱 ， 让患者生活不受影响 。 近日 ， 经术前充分的评估及准备 ， 郝定均与脊柱病医院椎间盘与畸形病区主任贺宝荣为患者制定了详细的个体化手术方案及预案：完整切除胸椎肿瘤 ， 减少术中出血 ， 并重建病变椎体切除后脊柱的稳定性 ， 精确置入胸椎椎弓根螺钉 。

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按照计划 ， 程先生被推进手术室 ， 历时近6小时 ， 医生不仅完整切除了病变的椎体 ， 还通过机器人的辅助导航精准置入螺钉 ， 并用3D打印定制人工椎体成功重建了脊柱的稳定性 。 据郝定均介绍 ， 程先生的手术用的是当今最先进的方式 。 相比传统的钛网或人造骨 ， 3D打印实现了量身定制 ， 可以更容易让骨头“长”进去 ， 将手术的成功率提高到99%以上 。 人工椎体一般会移位 ， 机器人的导航定位则实现了精准固定 ， 可以达到永久性稳定 。 这样成功的手术 ， 极大地降低了肿瘤的复发率 ， 可以让患者恢复到原本的生活 。 “可以说 ， 程先生已经从一个肿瘤患者变成了健康人 。 ”面对这样的手术结果 ， 主刀专家郝定均甚是开心 。
经过术后康复 ， 程先生已经行走自如了 。 说起手术的成功 ， 他很激动：“普通人很难理解我的心情 ， 这样恶性且罕见的肿瘤 ， 我以为自己再也站不起来了 ， 但现在我完全好了 。 ”返回搜狐 ， 查看更多
【极其罕见肿瘤“吃骨头” 医生抽丝剥茧剔病灶建脊柱