3药活血化瘀,降血脂、抗动脉粥样硬化、改善心肌缺血,标本兼治

现代医学认为 , 冠心病心绞痛的发病机理是由于脂质代谢异常 , 血液黏稠度增高导致冠状动脉壁损伤、脂质沉着、粥样硬化斑块形成 , 从而使冠状动脉管腔狭窄 , 心肌供血供氧不足所致 。 中医学认为 , 胸痹的基本病机为胸阳不振 , 气虚血瘀 , 络脉痹阻 , 痰气互结 , 而其中以气虚血瘀、络脉痹阻之证最为常见 。
气为血之帅、血为气之母 , 气行则血行 , 气滞气虚则血瘀 。 冠心病心绞痛属于中医学“胸痹、心痛”范畴 。 主要病机在于血瘀痹阻 , 心脉不通 。 治疗当以益气固本 , 以活血化瘀、通络止痛为辅 。 常用心悦胶囊、银杏酮酯滴丸、灯盏花素滴丸等 。
3药活血化瘀,降血脂、抗动脉粥样硬化、改善心肌缺血,标本兼治
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心悦胶囊
心悦胶囊 , 主要成分为西洋参茎叶总皂苷 , 是在国产西洋参茎叶中使用现代方法提取的活性成分 。 在中医古籍中西洋参具有“益肺阴 , 清虚火 , 生津止渴”的功效 。 属于甘、微苦、凉性药物 , 归心、肺、肾经 。 能益气、补血、养阴 , 清热生津 , 用于冠心病心绞痛属于气阴两虚证者 , 另外在心衰患者中也有应用 。
现代药理研究表明 , 西洋参茎叶总皂苷具有改善心肌缺血、降低心肌耗氧、抑制血小板聚集、抗凝等作用 。 临床研究还表明 , 其具有抑制动脉内膜增厚硬化及粥样病变 , 改善心肌毛细血管的血液灌注 , 降低心肌氧耗 , 调节心肌毛细血管代谢 , 促进心肌修复 , 使心室重构得以改善 , 以及调节全身脂质代谢等效应 。
慢性心衰为高血压病、急性大面积心肌梗死、瓣膜性心脏病及重症心肌炎等诸多疾病的终末期并发症 , 临床一般使用强心药、利尿剂及扩血管药物来改善患者症状 。 但西药治疗多年的经验表明 , 对患者的整体生活质量提高 , 尤其是体能恢复方面疗效有限 , 且使用时药物需不断加量和变换 , 避免耐受后才能有一定的临床疗效出现 , 而配合相关中药制剂疗效提高明显 。
临床研究表明 , 在西医治疗的基础上加用中成药心悦胶囊 , 在使用的每个疗程中检测脑钠肽、给予心功能分级、做6min步行试验 , 及心脏超声测定左心室射血分数、左心室大小 , 结果经统计学分析明显优于单纯西医组 , 且患者生活质量改善明显 , 活动耐力足见提高 。 运用心悦胶囊合并西药治疗慢性心衰 , 协同作用增强 , 无副作用及不良反应出现 , 且可标本兼治 , 取长补短 , 使其症状、体征均得到一定改善 。
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银杏酮酯滴丸
银杏酮酯滴丸 , 属于第五代银杏叶制剂 , 剂型特点为表面积大 , 溶出速度快、吸收速度快 , 生物利用度高 。 主要成分为银杏酮酯 , 包括银杏总黄酮和银杏内酯 , 具有活血化瘀通络的功效 , 用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕 , 冠心病 , 心绞痛 。
现代药理研究表明 , 银杏酮酯具有抗氧化、抗血小板聚集、抗心肌缺血、改善脑部供血、预防动脉硬化等作用 。 主要体现在:可清除人体内的氧自由基 , 从而可起到保护心肌细胞的作用 。 可降低血液黏稠度 , 改善心脏微循环 。 可抑制血小板的聚集 , 降低炎症因子的水平 , 控制动脉粥样硬化的进展 。 可促进细胞代谢 , 减轻缺氧心肌细胞的氧化损伤 , 改善血管内皮细胞的功能 。
3药活血化瘀,降血脂、抗动脉粥样硬化、改善心肌缺血,标本兼治
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临床研究表明 , 银杏酮酯滴丸联合常规西药 , 在治疗冠心病心绞痛患者中效果确切 , 对冠心病心绞痛有效率可达90%以上 , 对改善心电图的缺血性表现达70%以上 。 能够有效减轻炎症反应 , 降低心绞痛发作频率 , 缩短心绞痛发作时间 。 同时 , 银杏酮酯滴丸起效较快 , 口服后能够经口腔黏膜吸收 , 快速进入血液循环 , 不会被消化液破坏 , 故可避免肝脏首过效应 , 使药效更为持久 。