像针刺、像电击、像火烧，专家：患带状疱疹72小时就医，打疫苗很重要( 三 )

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武汉市第一医院皮肤科主任医师冯永芳。受访者供图
【3】带状疱疹与带状疱疹后遗神经痛
“如果说我诊治过一千个带状疱疹的患者，就可能治疗过两千个带状疱疹后遗痛的患者。 ”冯晓波说。
他曾接诊过一个疼痛持续6年的患者，第一次到门诊来的不是患者本人，而是她70多岁的姐姐——她已经疼得无法奔波求医了。冯晓波说，这位患者在病发初期，不知道这是带状疱疹，去了不相关的科室，医生误诊，导致患者错过了最佳治疗时期。
“来我这里之前，他们已经去过好多地方看病，前后花了70多万，还是没看好。 ”冯晓波根据症状开药之后，过了十几天，患者症状减轻，本人能够自己来复诊了。
“一般出现后遗痛，都是有原因的，要么是没有好好治疗，要么是病人体质问题，要么是医生的处方问题。 ”冯晓波说。通常带状疱疹的症状持续一个月以上，医生就会按照带状疱疹后遗神经痛来治疗。
冯晓波说，带状疱疹与带状疱疹后遗神经痛本质上是两种不同的疾病。后者是一种慢性病，即使皮肤上的疱疹治好，还会有长期的阵发性疼痛。
“它不像高血压，每天吃药，控制住血压，好像对你的生活没什么影响。带状疱疹后遗痛是每天都让你觉得很不舒服的，吃饭吃不香，睡也睡不好，这样就会有很多人出现心理问题。 ”冯晓波说。
【4】带状疱疹疫苗有没有必要打
2019年5月，国家药监局官网显示，重组带状疱疹疫苗进口注册申请获批，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。至此，我国有了第一款预防带状疱疹的疫苗。
冯晓波说，有研究表明，疫苗对于预防带状疱疹的比例可达到90%以上。接种过疫苗之后，得带状疱疹再转化为后遗神经痛的比例也会显著下降。
据羊城晚报报道，广州市预防医学会首席专家王鸣也曾表示，重组疫苗的临床研究显示， 50-69岁年龄组接种2剂重组疫苗带状疱疹，预防带状疱疹有效率可达97% ，预防神经痛有效率可达91% 。 70岁以上人群，保护力仍大于85% 。
但也有研究表明，带状疱疹疫苗的效果有限。据红星新闻报道，目前研究显示，接种带状疱疹疫苗4年以上，保护效力没有明显下降；接种8年后，保护效力显著下降，后期可能需要再次接种，目前还没有相关指南出台。
冯永芳说，目前接诊的带状疱疹患者基本都是没有打过疫苗的，带状疱疹疫苗的接受度不高。 “带状疱疹及后遗神经痛会严重影响老年患者的生活质量，接种带状疱疹疫苗是预防的重要措施，应该科学规范、合理推荐带状疱疹免疫接种。 ”冯永芳说。
武汉市江岸区塔子湖街社区卫生服务中心的工作人员说，带状疱疹疫苗需要接种两针，两次相隔两个月，仅限50岁以上人群接种。疫苗的价格为一针1600余元。
据红星新闻报道，在不同地区，带状疱疹疫苗参考价格为1500-1800元/针不等。杭州、深圳、成都等地，带状疱疹疫苗的价格普遍在1620元/支左右。
“大多数人一辈子就只长一次带状疱疹，再得的可能性也有，有人隔一两年得一次，但是这种情况很少。 ”冯晓波说。塔子湖街社区卫生服务中心的工作人员表示，通常得过带状疱疹的人可以不打带状疱疹疫苗，如果需要也可以打。
带状疱疹疫苗进入国内几年，接种的人并不算多。 6月22日，塔子湖街社区卫生服务中心的工作人员说，他们库存的疫苗不多了，当天只剩几份，第二天可能就没有了， “下一批不知道什么时候会来。 ”该工作人员说， “像这种疫苗打的人不多，我们分的疫苗也比较少。 ”