蛋糕|张仲景精于遣药配伍,这两个药方仅一药之差,功效却大相径庭


蛋糕|张仲景精于遣药配伍,这两个药方仅一药之差,功效却大相径庭
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蛋糕|张仲景精于遣药配伍,这两个药方仅一药之差,功效却大相径庭
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蛋糕|张仲景精于遣药配伍,这两个药方仅一药之差,功效却大相径庭

医圣张仲景在《伤寒论》中药方的配伍上 , 有着精明的搭配 , 有些药方的组成 , 虽然只有一味药的差别 , 但是却有着相反的功效 , 针对的也是两个不同病因引起的病症 , 对中药剂量的使用十分的精准 , 以达到不同的治疗效果 。
这一体现 , 尤其以麻黄汤和麻杏石甘汤最为明显 , 两者虽然都是解表剂 , 组成上只有一味中药的不同 , 但是却对应着相反的病因所导致的疾病表现 。
1.组成差异
麻黄汤和麻杏石甘汤的组成 , 都有麻黄、杏仁和甘草这三味药 , 唯一的区别是 , 麻黄汤用到了桂枝 , 重用桂枝和麻黄 , 而麻杏石甘汤却用了石膏 , 重用石膏 , 含量是麻黄的几倍 。
2.功用的差异
两者都是解表方剂 , 却针对的是不同的病因所导致的病机 。 麻黄汤主要是治疗外感风寒的表虚证 , 纯表寒 , 无里热 , 同时具有解肌发表、调和营卫的功效 , 治疗因为外感风寒时出现的汗出头痛 , 发热恶风 , 以及营卫不和所导致的肺胃失和、恶心、呕吐等 。
而麻杏石甘汤治疗的却是相反的病症 , 外感风邪、热火壅肺的病证 , 肺脏里热大于表寒 , 同时具有辛凉解表、清肺平喘的功效 , 因为邪气郁化 , 内热入肺 , 便出现身体感觉发热、汗出、口渴 , 或者是热邪入肺导致的肺脏功能受损 , 肺脏功能失职 , 出现毛窍闭塞不出汗的症状 , 治疗上也多以清解肺热 , 止咳嗽 , 疏表透邪为主 。
【蛋糕|张仲景精于遣药配伍,这两个药方仅一药之差,功效却大相径庭】3.药方配伍差异
麻黄汤:使用了大量的桂枝和麻黄 , 桂枝性温 , 具有温经通脉、辛温解表的功效 , 配上麻黄重在发汗解表 , 全方主以辛温 , 以解风寒、温经脉为主 。
麻杏石甘汤:配伍石膏 , 而且用量是麻黄的两倍 , 重用石膏 , 石膏辛甘大寒 , 清泄肺热以生津 , 配上麻黄 , 以宣肺、清肺为主 , 既宣散肺中风热 , 又清宣肺中郁热 , 全方主以辛凉 , 属于“辛凉重剂” 。 具有极强的辛凉宣肺、清热平喘的功效 。
4.主治病症的差异
二者均是解表风邪 , 治疗喘咳的药方 。
但麻黄汤主治的咳喘多是风寒束表 , 肺气失宣失职所导致 , 其证重在风寒束表 , 因此以麻黄配桂枝 , 相须为用 , 发汗解表;麻杏石甘汤主治风热壅遏于肺脏 , 所以用麻黄配石膏 , 宣肺清热为主 。 由此可见 , 这两个方剂 , 前者是治疗外感风寒的咳喘证 , 后者是治疗外感风热或肺热咳喘证 。
医圣张仲景的这两个经典良方 , 虽然只有一药之别 , 然而功用主治以及病机却大相径庭 , 可见张仲景在遣药配伍上 , 格外的精明准确 , 同时 , 麻黄汤和麻杏石甘汤的治疗也体现了体内脏腑病变由轻到重 , 由表入里的变化过程 。
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