女孩|21岁女孩身体被折成70度！专家提醒：青少年需警惕脊柱侧弯( 二 ) 陆女士|女子|卡住|内镜|央视频

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根据发病机制不同，脊柱侧弯可以划分为多种类型。有部分属于先天性侧弯，一般在10岁以前就会发现；有部分属于老年人的退行性脊柱侧弯，由于脊柱随年龄增加出现退变而引起；而更为常见的是青少年特发性脊柱侧弯，也就是发病原因不明的一类侧弯。“特发性侧弯在青少年中的发病率约为3%，这是不容忽视的！”王跃教授表示，特发性脊柱侧弯常发生在10至20岁的人群中，且女孩常见，男女发病率约为1:3。
尽管日常生活中的不良坐姿对脊柱侧弯的影响目前在学界尚未有论断，但不可否认的是，不良坐姿对脊柱健康会产生一定影响，要尽量避免。
而对脊柱侧弯的青少年而言，早发现早治疗是非常关键的。尽管很大一部分患者发病时通常无痛无症状，但这并不意味着不能早期发现。通过观察双肩和背部都可以发现一些蛛丝马迹，比如后背两侧是否对称，是否平整，双侧肩膀是否等高，后背肩胛骨部位是否特别隆起等，发现异常后要及时就医。

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幸运的是，2021年开始国家教育部已经将脊柱侧弯弯曲异常纳入学生病监测网络，脊柱侧弯的筛查成为青少年学生体检的一部分，以期早发现早治疗。
治疗是为了阻止侧弯进展，这些做法，专家不建议脊柱侧弯不仅会导致体形不佳，还可能影响心肺功能和运动功能，损害青少年的心理健康，严重的侧弯甚至引发胸廓扭转、压迫脊髓和神经根甚至造成瘫痪。
“在我们接诊的患者中，轻度侧弯比较常见，严重侧弯、需要手术矫正的青少年约为0.3%。”王跃教授解释，目前学界相对统一的标准是，如果侧弯Cobb角超过40度，侧弯很可能持续进展加重，经医生评估后考虑手术治疗。
一般而言，侧弯角度较小的，佩戴支具矫正是主要的治疗方法，这也是目前唯一有效的保守治疗方法。患者就像穿马甲一样要全天长时间穿戴支具，以达到校正的效果，“打个比方，我们经常能看到一棵弯曲的树，会被很多钢管支着改变生长方向，穿戴支具其实和这个是一样的道理。”
发现是脊柱侧弯角度已经超过40度，并仍在进展加重的，经医生评估后，要接受专业的手术治疗。否则脊柱侧弯将伴随终身，等到了中老年，发生腰痛背痛的概率要比正常同龄人高3倍左右。
“当然，这些并不是绝对意义上的分界，脊柱侧弯要不要治疗，怎么治疗，都需要专科医生的专业评估。”王跃教授特别提醒，无论是家长还是患者自身，都需要意识到，青少年脊柱侧弯是一个不容忽视的问题，需要科学对待，无论是那种治疗方式，其目的都是为了控制或阻止侧弯进展，而非逆转侧弯把脊柱完全变直。“我们建议一定要到专业正规医院就诊，像推拿、按摩、正骨、瑜伽等方法，目前对脊柱侧弯的治疗疗效不确定，存在较大的争议。”
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