发病率|肿瘤达医｜张晓明：抽烟肥胖当心惹上肾癌，超声可以早期发现( 二 ) 体重指数|超声检查

“早期肾癌可选择保留肾单位手术，既将肿瘤完整切除又保留肾脏功能，这是最理想的手术方式，可以达到同根治手术相媲美的效果。”张晓明说，对于临床分期为 T1至T2 期的患者，如果肿瘤局限于肾内，可以考虑进行腹腔镜保留肾单位手术。如果术后肿瘤病理检查发现肿瘤细胞恶性度很高，已侵犯血管和淋巴管，术后最好辅助靶向药物治疗。
张晓明提醒，局限性肾癌手术治愈率可达到95%，这也就是说，手术后仍有一定的复发风险，因此，术后定期到医院随访还是很重要的。
“早期肾癌患者应在术后3～12个月内做腹部CT或MRI检查，以后每年进行1次，连续3年进行影像学超声、CT或MRI检查。对接受手术治疗的中晚期肾癌患者影像学检查时限改为每6个月1次至少持续3年，此后，每年1次。”张晓明说，
张晓明介绍，虽然肾癌对放化疗不敏感，但近年来靶向治疗和免疫治疗大大了延长晚期肾癌的生存时间。目前国内已批准用于晚期肾癌治疗的药物包括分子靶向治疗如培唑帕尼、舒尼替尼、阿昔替尼、索拉非尼、依维莫司，以及免疫治疗药物PD-1纳武单抗和CTLA-4伊匹单抗等，其中很多药物已经纳入医保支付，对于晚期肾癌患者延长生命、提高生活质量，起到了关键作用。

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