骨关节炎|老年人骨关节炎吃氨糖就可以？指南给出一线用药，疗效更确切骨关节炎|老年人骨关节炎|药物

骨关节炎是一种中老年人常见病，流行病学调查数据显示，在65岁以上的人群中，大约有50%左右的老年人都有骨关节炎的问题，累及的部位包括膝关节，髋关节，踝关节，手指关节，腰椎颈椎等多个关节，骨关节炎以关节软骨纤维化，皲裂，溃疡，脱失为基础，以关节疼痛，活动受限为主要症状，是严重影响老年人身体健康的一种慢性疾病问题。
【骨关节炎|老年人骨关节炎吃氨糖就可以？指南给出一线用药，疗效更确切】

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骨关节炎应该吃什么药？
既然氨糖不是骨关节炎患者的首选药物，那么到底什么药才是对骨关节炎有明确疗效的呢？关于这个问题，在2018年版的诊疗指南中，也明确给出了答案。
对于骨关节炎患者来说，首要的药物治疗目标就应该是消炎、止痛，而我们常见的非甾体抗炎药物，就是能够明确发挥减缓炎症发展，缓解疼痛的首选药物。这类药物是一大类药物，其中的药物有很多，如纳力依托度酸，布洛芬，双氯芬酸钠，吲哚美辛，氟比洛芬，塞来昔布等都属于此类药物，在给药途径方面，外用局部给药，口服，注射，栓剂等都有多种剂型可以应用，其中以口服长期用药最为常见。

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非甾体抗炎药物在骨关节炎治疗方面，疗效明确，应用历史悠久，目前仍然是临床上首选的一线用药，但在注意疗效的同时，药物可能带来的不良反应风险，也是值得特别注意的，非甾体抗炎药物主要应该注意的就是引起消化道黏膜损伤的风险，这类药物通过抑制体内炎症因子的作用起效，对于前列腺素合成的抑制作用，对胃肠道黏膜的完整性会形成影响，因此，对于年龄大于65岁的老年人，有消化道出血史的患者，同时口服糖皮质激素的情况，以及同时使用抗凝药物的患者，有酗酒史的患者，在长期服用非甾体抗炎药物期间，都应该注意消化道黏膜受损，引起消化道出血的用药风险。
除此之外，长期服用非甾体抗炎药，还应该注意可能出现的心脑肾不良反应风险，65岁以上的老年人，有心血管病史，脑血管病史，肾脏病史的患者，同时使用血管紧张素抑制剂类药物以及利尿剂类药物的高血压患者，都更应该多加注意，而冠脉搭桥围手术期的患者，应当慎用非甾体抗炎药物。

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既要注意消化道不良反应风险，又要注意心脑肾方面的不良影响，到底应该如何选药呢？在各种非甾体抗炎药物中，可以根据其药理作用的差异，分为非选择性的环氧化酶抑制剂与选择性的环氧化酶2抑制剂两大类，非选择性的环氧化酶抑制剂，对于消化道黏膜及肾脏的影响更大，因此，在治疗剂量内，如果一种药物对环氧化酶2更专属的抑制性，则能够更好的保护胃黏膜及肾脏功能，比如纳力依托度酸，塞来昔布等药物，就是更安全的用药选择。
总而言之，对于老年人骨关节炎患者来说，氨基葡萄糖只是一种可能有效的，作为“锦上添花”作用的药物，并不能作为治疗骨关节炎的唯一药物来服用，想要控制缓解骨关节炎问题，应该在做好生活调理，物理训练等方面的基础上，在医生指导下合理选择相关药物更重要。