过敏性|过敏性鼻炎进入高发季医生教你如何应对崔万明|医生|患者|激素|过敏原

过敏性鼻炎进入高发季医生教你如何应对
立秋一过，很多过敏性鼻炎患者就出现了打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的症状，严重者眼睛和嗓子也跟着痒，可谓是苦不堪言。日前，通过直播的方式，大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科主任崔万明解答了网友们关心的过敏性鼻炎有关问题。
过敏性鼻炎和感冒如何区分？
崔万明表示，两者症状不同，感冒一般会出现全身乏力、肌肉酸痛等症状。过敏性鼻炎主要有4个症状，即鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，严重者还会出现嗓子痒、眼睛痒等症状，但很少有全身症状。如果患者鼻粘膜苍白、水肿、分泌物多，就可以初步诊断为过敏性鼻炎，还可以通过实验室的化验结果进一步确诊。
过敏性鼻炎如何治疗？
据介绍，治疗过敏性鼻炎的首要措施是避免接触过敏原，需要注意的是，过敏原除了有吸入性的，还用食入性的、接触性的，比如吃海鲜、用某种化妆品，都可能诱发过敏性鼻炎。
在药物治疗上，采用阶梯疗法，主要是使用鼻喷激素，由于鼻喷激素需要在鼻腔里积蓄浓度， 7至10天后才能起效，因此，可以在过敏季节来临之前，开始连续用药，抑制过敏性鼻炎的发作；对于没有进行预防用药，已经开始发作，且症状严重的患者，需要口服药物配合鼻喷激素治疗7至10天，鼻喷激素起效后，停用口服药物，用鼻喷激素控制症状。患者应根据往年症状持续时间，使用鼻喷激素；对于过敏性鼻炎常年发作的患者，可以先用3个月鼻喷激素，然后根据实际情况，由医生判断是否减量。此外，对于用药效果差，符合手术指征的患者，还可以采用手术治疗。
【过敏性|过敏性鼻炎进入高发季医生教你如何应对】过敏性鼻炎可以通过盐水洗鼻治疗吗？
崔万明表示，根据世界卫生组织推荐的过敏性鼻炎治疗指南，盐水洗鼻只适合症状严重的患者，且其所居住的环境过敏原多，无法避免与过敏原接触。需要注意的是，用盐水冲洗鼻子，只能洗掉鼻腔内40%的过敏原，而且还可能降低鼻喷激素的积蓄效果。因此，如果口服药物和鼻喷药物可以控制过敏症状，就不推荐用盐水洗鼻。
孕妇可以用药物治疗过敏性鼻炎吗？
孕妇犯了过敏性鼻炎怎么办？崔万明说，在过敏性鼻炎治疗药物的说明书上，一般写着“孕妇慎用” 。因此需要医生跟患者共同来评估如何用药，比如，孕妇过敏性鼻炎的症状特别重，成天打喷嚏，就会增加腹压，如果是怀孕早期，还比较容易流产，那就要接受治疗。医生会帮孕妇选择对胎儿影响最小的药物。
过敏性鼻炎可以根治吗？
崔万明表示，过敏性鼻炎不可以根治，只能通过治疗，减少它的发作，减轻症状，防止病情进展。有的鼻炎馆宣称打一针就能治好鼻炎，实际是通过皮下注射缓慢释放激素，相当于患者每天都在口服激素类药物，一般一个月后，激素释放完了，鼻炎还会发作。值得警惕的是，这些药物还可能对人体有副作用，因此建议鼻炎患者到正规的医疗机构接受治疗。
半岛晨报、39度视频采访人员黄凤桐

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