代谢|尿量减少,是肾病危险信号!从2点下手,严防肾衰

尿液变化可以反映出肾脏的好坏 , 我们常称尿液是检验肾功能的一面镜子 。 肾功能出现损伤后检查尿液会有一些指标出现异常 。 其中尿常规是常做的检查项目之一 。 比较重要包括尿潜血、尿蛋白、红细胞、白细胞等等 。 每一项指标的异常反应出的肾脏损伤的问题不尽相同 。
慢性肾脏病发展过程中 , 一些尿液指标也发挥着“监督”作用 。 肾脏炎症反应早期、肾衰竭、尿毒症时期 , 尿液异常也会有所不同 。
除了尿潜血、尿蛋白的指标 , 如果这项指标出现异常 , 往往提示肾病恶化的风险 。

代谢|尿量减少,是肾病危险信号!从2点下手,严防肾衰
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尿量突然减少 , 小心肾衰竭在潜伏!
每天我们都要吃吃喝喝 , 正常的摄入代谢 。 每当我们吃饱喝足后 , 肾脏就要开始代谢工作 。
通过发挥过滤作实现对体内血液的过来代谢 , 把多余的毒素经尿液排出体外 。 正常情况下尿量越携带出的体内杂质也越多 , 也就是说“排毒”越多 , 对体内循环有好处 。
一般尿量的多少与喝水量、饮食有直接关系 , 正常情况是每天排尿量不好低于1000ml 。 但如果低于这个安全值就要警惕了!
多数肾病患者在发病初期肾小球基底膜损伤不严重 , 肾小管没有明显间质纤维化发展 , 进而不会影响到尿量 。 即使进展到肾功能不全阶段 , 如果体内的水钠情况仍然维持较好 , 也不会有尿量明显减少情况的发生 。
但如果尿量一旦出现明显减少 , 需警惕肾衰竭、尿毒症的发生!

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尿量减少常分为三种情况:
尿少 。 肾病3期后的患者 , 肾小球滤过率下降 , 24小时尿量有一定减少 , 但一般最低不低于400毫升 。 肾衰竭阶段患者出现少尿的情况 , 部分人最高不超过1000毫升 , 一般在400-1000毫升之间 。 尿少安全界限为全天尿量不低于400毫升 , 如果低于这个值则过度少尿阶段 , 病情更为严重 。
【代谢|尿量减少,是肾病危险信号!从2点下手,严防肾衰】少尿 , 一般全天尿量不超过400毫升 。 多发少于肾衰竭、尿毒症阶段 。
无尿 。 是最严重的情况 。 一般全天尿量不超过100毫升 , 尿毒症包括透析患者较常发 。
尿量减少后导致体内的毒素水平升高 , 多余的杂质蓄积在血液内 , 不仅发生尿毒症 , 还会引起其他一些物质代谢异常 , 包括电解质紊乱、酸碱失衡等 , 诱发其他并发症如高血钾症、代谢性酸中毒等等 。

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尿量减少 , 有没有可能恢复?
也不是没有恢复的可能 。 关键要看肾功能损伤的程度及诱发的原因 。
导致尿量减少的情况也分为两种:慢性肾衰竭和急性肾损伤 。
慢性肾衰竭引起的尿量减少 , 肾功能损伤比较严重 , 肾小球滤过率低于30 。 这种情况下尿量可以恢复部分 。 针对肾功能受损较轻的部分加以修复 , 及时给予肾脏细胞血氧供应治疗 , 稳定肾功能的发展 , 有助于尿量的回升 。
急性肾损伤引起的尿量减少 。 通常没有实质性的肾功能下降 , 且诱发因素比较明显 , 如药物肾毒性引起的肾小管纤维化、感染、发热等引起的急性损伤 , 引起肌酐迅速升高 , 血液毒素水平瞬间升高 , 肾脏的代谢负担继而增加 , 滤过作用降低 。 在及时纠正这些急性因素后 , 肾功能趋于稳定 , 肌酐、尿素氮等指标下降 , 尿量也会逐渐恢复正常 。