动脉粥样硬化|动脉粥样硬化,也就是我们常说的斑块,能不能被逆转?


动脉粥样硬化|动脉粥样硬化,也就是我们常说的斑块,能不能被逆转?
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动脉粥样硬化|动脉粥样硬化,也就是我们常说的斑块,能不能被逆转?

动脉粥样硬化 , 也就是我们平常说的斑块 , 是导致很多疾病的基础 , 比如冠心病、脑梗死都是动脉粥样硬化导致的 。
动脉粥样硬化能不能逆转呢?确实是是可以的 。 但是可能和大家字面上理解的逆转不一样 。 这里的逆转 , 指的是斑块体积的减少 , 并不是把斑块完全的从有逆转到没有 。
斑块能够被逆转 , 并不是瞎说 , 而是有临床试验支撑的斑块逆转 , 主要靠他汀类药物 , 目前关于他汀逆转斑块的临床试验还是挺多的 , 中国的、日本的、韩国的、欧美的都有 。 下面列举几个:
1.中国的研究

  • 入选287名冠心病患者 , 服用中等强度他汀 , 通过21个月治疗 , 前后进行冠脉CTA检查对比 。
  • 研究发现低密度脂蛋白降低的越多 , 斑块逆转幅度越大 , 低密度脂蛋白每降低1% , 斑块可以逆转5.2% 。
另一个研究是以颈动脉斑块为研究对象:
  • 入选43名患者 , 每个人服用瑞舒伐他汀 , 经过3个月治疗后 , 斑块脂质核心缩小7.9立方毫米 , 继续治疗 , 斑块继续缩小 。

2、其他研究
  • 日本、韩国、欧美的研究都得出来结论 , 他汀治疗可以使斑块的体积缩小 , 斑块得到一定程度的逆转 。
  • 但是 , 低密度降低的越多 , 效果越好 , 逆转越明显 。

他汀逆转斑块的条件他汀治疗适合冠心病、脑梗死、颈动脉斑块等动脉粥样硬化引起的疾病 。 但是并不是说用了他汀 , 斑块100%会缩小 , 还需要达到一定的条件 。
  • 他汀治疗后 , 低密度脂蛋白降低到1.4-2.1mmol/L之间 , 斑块可以保持不进展 。
  • 同时出现高密度脂蛋白升高到1.2-1.4mmol/L , 载脂蛋白A1达到1.35-1.5g/L , 可以实现斑块逆转 。
  • 高密度脂蛋白是对人体有利的胆固醇 , 成称为血管清道夫 , 可以将血液中的胆固醇逆向运输到肝脏 , 然后肝脏分解胆固醇;而低密度脂蛋白恰恰相反 , 对人体有害 , 斑块的产生主要原因是低密度脂蛋白的升高 。
总结:
  • 斑块确实是可以逆转的 , 甚至临床上有见过有些患者颈动脉斑块比较小 , 服用他汀半年后 , 斑块消失了 , 实现了从有到无的逆转 。
  • 【动脉粥样硬化|动脉粥样硬化,也就是我们常说的斑块,能不能被逆转?】这就是为什么有斑块了 , 要吃他汀的原因 。