尿酸|一旦尿酸高就要终身服药吗？请问尿酸高是怎样引起的？饮食|痛风

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【尿酸|一旦尿酸高就要终身服药吗？请问尿酸高是怎样引起的？】

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今天有个患者给我留言说：“杜医生，我想问一旦尿酸高就要终身服药吗？像高血压那样。 ”我想回答的是临床中并不是一旦尿酸高就终身吃药，对于症状较轻，且尿酸水平控制比较好的患者，一般无需终身吃药。但对于症状较重的患者，则可能需要终身用药。在长期服用药物的过程中，对人体健康也可能会造成一定影响。

为什么正常饮食，尿酸还是高呢？首先我们要分析尿酸高的怎样引起的？有哪些潜在的因素导致呢。
相信很多人都知道，高尿酸血可引发痛风发作，而饮食控制是纠正高尿酸血症的基本措施。但有些患者虽然饮食控制得很好，痛风仍然会频繁发作，可能的潜在病因有以下3个方面: .
1.肾功能不全

高尿酸血症主要由尿酸生成增多和(或)尿酸排泄减少导致的。饮食控制只是从源头上减少了尿酸的生成，但机体还是可以从饮食中合成尿酸。如果患者肾功能不全，导致尿酸排泄减少，实际上高尿酸血症并未得到纠正，从而引发痛风频繁发作。另外，有研究显示，高血糖和高血脂都会诱发原有痛风的急性发作，所以控制好血糖血脂同样重要。
2.药物因素

一些患者由于高血压、冠心病等需要长期服用一些降压药物如呋塞米、氯噻嗪等利尿剂，或者抗血小板聚集药物阿司匹林，而这些药物可酸化尿液，从而减少尿酸的排泄，引起痛风发作。此外，服用降尿酸药物如果尿酸下降过快，引起原有痛风石溶解，而诱发痛风急性发作。
3.自身因素

除了注意避免高嘌呤饮食以外，患者在生活中还要注意避免受寒、劳累、剧烈运动、情绪波动等。同时，外伤、手术、感染、放化疗等因素也会引起痛风急性发作。特别提醒，运动时一定要注意控制节制，不可过度。
经常吃啤酒、海鲜制品、各种肉类等都会导致尿酸高。这种食物含有大量的嘌呤，食用后会引起嘌呤代谢紊乱，从而引起尿酸高，还会引发痛风。轻度的病人，只要注意饮食和用药，就可以将尿酸控制在一个合理的范围之内。别嘌醇片、苯溴马隆片等都是比较常见的降尿酸药物。但也有一些病人的尿酸高，如果不注意饮食，很容易复发，需要长期服药，甚至终生服药来控制病情。
尿酸高的病人需要到正规的医院做检查，以了解尿酸的水平。如果情况比较稳定，可以在医生的指导下停药。