种植牙也要集采了？一颗 3500，一地医保局约谈供应商 8月24日

8月24日，宁波医保局发布了一份《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》，向社会公开征求意见。

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图源：宁波市医保局
而在之前，据部分媒体报道，宁波市医保局还邀请了5家进口种植牙供应商召开座谈会，表示要发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归到合理的价格区间。
【种植牙也要集采了？一颗 3500，一地医保局约谈供应商】宁波的一顿操作下来，行业内议论纷纷，不少媒体更是将重磅消息写进标题：种植牙，要进医保，还要进集采了？
到底发生了什么
宁波的一连串动作到底意味着什么？
根据宁波发布的方案意见征求稿，宁波医保局拟建立一个种植牙品牌目录，纳入目录内的品牌，可以通过医保历年账户支付，未纳入的，医保历年账户则不予支付。
而目录内品牌的支付标准为：
种植牙收费标准为国产每颗3000元，进口每颗3500元，包括种植体、基台、牙冠、修复附件、配套工具等耗材费用，口腔CT等相关辅助检查费用以及从首次种植牙至牙冠安装后半年内医疗服务全部费用，其中种植术后复诊不少于2次。
原则上材料费国产1000元、进口1500元，医疗服务费2000元，为确保产品质量和促进企业创新可持续发展，材料费最高下调不得超过20% 。
超出以上金额的品牌，则全额不予报销。
那么，真如一些媒体所说，宁波这是放出了种植牙集采的信号吗？
根据国家医保局印发的《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，药品集中带量采购制度需要坚持「带量采购、量价挂钩、招采合一」的方向，以此来促使药品价格回归合理水平。
实际上，仔细研读宁波的文件就会发现，目前方案仅对种植牙的价格做出要求，但根本没有提到「量」，并不符合集采的基本原则。
而根据文件一开头的描述，这份方案旨在「调整口腔种植牙项目整体医保支付标准……通过制定医保支付限额工作，将打破现行种植牙价格体系，切实减轻患者经济负担。」
仅对宁波就事论事，种植牙进集采还是白天捉鬼——没影的事儿。
目前，这份流传在网络的文件在宁波医保局官网上已经找不到了。我们拨打了征集意见所留联系方式，对方确认了这份文件的真实性，并表示：「在宁波，种植牙一直是纳入医保里面的，这份方案是希望做得更规范一些。」
种植牙，原来已经悄无声息地进医保了？
多地可用医保支付种植牙
一位在宁波某私立口腔诊所工作的医生姜晖（化名）告诉丁香园，在当地，种植牙项目确实可以用医保历年账户支付。「大概是2015、2016年左右的时候纳入进来的，浙江省内很多地方都可以。」
根据《宁波市区职工医疗保险政策问答（2020年度版）》，个人医保账户资金分为当年划入账户资金和历年结余账户资金。当年账户用于支付年度内门诊发生的医疗费，而历年账户的使用范围则更广，不仅可以用于家庭成员共济，还可以支付绝大多数的自费医疗费，其中就包括了种植牙项目。

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图源：宁波市医保局
杭州市一位公立医院的口腔医生向丁香园表示，在杭州，种植牙同样可以用医保历年账户支付。「历年账户里的金额可以直接当钱用，我们一般都会这样和患者解释。」
但同在浙江省，也有一些地方做出了不同规定。如绍兴市2021年的规定中就注明：「个人账户历年结余资金可支付的自费医疗费不包括保健类药品、非医疗类材料、生育类医疗费、部份高价医疗器械和口腔材料等费用。」