肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态|男子高温中暑肾衰,中医用1方剂治疗急性肾衰,这几个因素易诱发

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肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态 , 分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭 。 急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降 , 引起氮质废物体内储留 , 水、电解质和酸碱平衡紊乱 , 所导致各系统并发症的临床综合征 。
肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者 , 也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者 , 突然肾功能急剧恶化 。 病因多种多样 , 可分为肾前性、肾性和肾后性三类 。 肾前性ARF的常见病因包括血容量减少如各种原因的液体丢失和出血 , 有效动脉血容量减少 , 低心排血量 , 肾内血流动力学改变包括肾脏血管收缩、扩张失衡 , 肾动脉机械性阻塞等 。 肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻 。
肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤 , 常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞 , 如急性肾小管坏死(ATN) , 也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降 。 ATN的病因多种多样 , 常有感染导致有效循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒性药物等诱因 。
专家表示 , 夏天在高温天气下劳作很容易中暑 。 通常情况下 , 中暑不会出现肾衰竭 , 有的人可能有慢性肾炎或者是有一定的肾病综合征等情况 , 在高温缺水情况下导致出现肾衰竭 。 而中暑通常会表现为有一定的急性胃肠炎 , 患者会有一定的恶心呕吐 , 伴有腹痛等情况的发生 。 中暑引起肾衰竭是中暑不能及时正确治疗引起的并发症 。 中暑是高温环境下人体细胞内部发生反应 , 导致细胞发生病态 。 中暑抢救时间很短 , 急发中暑抢救的时间不足20分钟 , 严重中暑引起热射病可导致急性肾衰竭 。
男子高温作业中暑发生急性肾衰竭 , 经救治脱险
病例:患者xxx , 男 , xx岁 , 宁波人 , 建筑工人 。 由于工地赶工期 , 大热天中午冒着烈日干活 , 不一会儿就大汗淋漓 , 喝几口冰水之后 , 又开始干活 。
突然间 , 患者双手不由自主地抽搐起来 , 每次持续30秒左右 , 每隔10分钟发作一次 。 开始没在意 , 以为是自己太累了 。 晚上下班回家 , 双手抽搐的症状依然没有好转 , 而且双腿也开始抽搐 , 还出现了头晕、恶心、乏力等症状 。 被家人紧急送到当地医院急诊 , 检查发现 , 患者血肌酐高出正常值几倍 , 被诊断为急性肾功能衰竭 , 典型的“中暑衰竭” 。 医生立即进行救治 , 经过一系列的综合治疗 , 肾功能基本恢复了正常 。
医生表示 , 患者因为长时间在高温下干活 , 引起出汗过多 , 电解质流失过快 , 造成了低血容量和电解质失衡 。 当体内液体丢失过多 , 又没有及时补充水分的时候 , 就会导致脱水 , 使血液浓稠度增加 , 肾脏血流量减少 , 从而引起急性肾损伤 。
中医用一方剂灌肠治疗急性肾衰
专家表示 , 中药保留灌肠是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一 , 相当于西医的结肠透析 。 该疗法一方面刺激肠黏膜 , 使肠道充血 , 增加毛细血管通透性 , 促进体内氮质代谢产物随肠道分泌液排出体外;另一方面 , 通过泻下作用 , 加速食物残渣的排泄 , 抑制肠道菌群的生长 , 从而减少肠道内蛋白质的分解 , 使肠源性氮质吸收减少 。 中药灌肠方由生大黄、生牡蛎、炮附子、川芎、广木香等组成 。 大黄具有泻下作用 , 能促进肠道氮质的排泄 , 同时还能抑制肾小球硬化 , 延缓慢性肾衰竭的发展速度;抗菌消炎 , 降低肠道毒素 , 抑制肠道细菌的繁殖 。
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