支气管镜|梭子蟹配酒，销魂！但醉酒后蟹腿卡气道，苦了

2天前，家住青浦区的45岁男子小风（化名）突然呕吐，还有胸闷、咽痛、言语困难等不适，感觉有东西呛入了气道。原来，小风因晚饭饮白酒半斤，神志早已不清，导致梭子蟹腿呛入了气道……家属连忙将其送入家附近的医院就诊，经过食管CT+三维重建，考虑甲状软骨水平气管内异物。当地医生立即给予患者气管镜检查，由于异物（蟹腿）大、且侧面尖端刺入气管壁，普通电子支气管镜下无法取出，且易损伤气道及声门，故紧急联系并转入上海市肺科医院进一步治疗。

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采访对象供图（下同）
上海市肺科医院内镜中心接到通知后，立即开展术前讨论，制定治疗方案，并做充分的准备。由内镜中心副主任顾晔主刀、杨莉主治医师及薛莉护士辅助，在麻醉团队的密切配合下，给予患者全麻硬质气管镜下行异物取出。术中见声门水肿，声门下5mm异物嵌顿，分次钳夹取出。手术过程紧张有序，全程仅用10分钟。取出的梭子蟹腿还是一块完整的硬壳，长度约为3厘米，事后小风本人也心有余悸。
“尽管现在可弯曲支气管镜取出异物是治疗的首选方法，同时选用异物钳、异物球囊、网篮、冷冻探头等辅助。但是硬质支气管镜对于体积大、尖锐的、软镜无法取出的异物，仍是一个不可或缺的技术，可以为手术操作提供一个硬性的、开放以及能够控制的路径，同时也为手术器械提供更大的操作空间，并且能够有效的保护声门和气道，避免尖锐异物取出过程中造成的损伤。”顾晔说。

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据介绍，近些年来，上海市肺科医院内镜中心接诊了许多支气管异物患者，异物种类繁多、各式各样，最为常见的有花生、瓜子、辣椒尖、动物骨头、假牙等。正值梭子蟹上市季节，使得内镜团队也“见识”了时令海鲜。考虑到随后而来的中秋节、国庆节，家人朋友团聚，难免还要饮酒吃蟹，因此专家也再次提醒大家，享受美食的同时，千万要注意安全。尤其不要喝醉酒，醉酒后人处在糊涂的状态，此时如果有异物掉入气道是非常危险的。怀疑气管进入异物后，需要马上去有条件治疗气管支气管异物的医院就诊。就诊时应该让患者尽量保持安静，不要剧烈哭闹喊叫，以免引起异物移位发生窒息。
【 支气管镜|梭子蟹配酒，销魂！但醉酒后蟹腿卡气道，苦了】通讯员杨宁新民晚报采访人员左妍