警惕!4类常用药会引起血糖异常,严重者引起昏迷!注意监测血糖( 二 )
3.喹诺酮类抗菌药物
喹诺酮类抗菌药物对血糖影响的机制尚不明确 , 是导致血糖升高还是降低也没有规律可言 , 因为个体差异性较大 。 值得注意的是 , 第四代喹诺酮类药物加替沙星因为严重的糖代谢紊乱已经在美国和加拿大撤市 , 但是目前国内还在使用过程中 , 不过说明书中明确要求禁用于糖尿病患者 。 糖尿病患者使用喹诺酮类抗菌药物 , 一定要谨慎 , 做好血糖的监测 。

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4.抗精神类药物
第二代抗精神类药物诱发糖代谢异常的机制尚不明确 , 但是临床统计显示 , 氯氮平、奥氮平会使血糖升高的比较高 , 氯丙嗪、三氟噻吨、舒必利等会导致胰岛素抵抗 , 降低胰岛β细胞的反应性 , 引起血糖的升高 。 新型的非经典抗精神病药齐拉西酮、阿立哌唑等对胰岛素分泌影响不大 , 一般不会引起血糖异常 。
药源性糖代谢紊乱的特点是血糖异常 , 一般停用药物一段时间后 , 血糖就会恢复正常状态 , 这种过程风险不是很高 , 并且是可逆的 。 但是少数的情况下 , 可能会引起严重的血糖异常事件 , 比如导致糖尿病酮尿酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等等 , 因此需要加强血糖的监测 , 尤其是有基础疾病的患者!
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