男性健康|ED日趋年轻化男性健康形势不容乐观男性健康|男性性功能障碍|中华

“我们还有孩子，又不能轻易离婚。”
“说实话，心里是非常难受的，又不好意思对别人讲，简直是尊严扫地。”
“自卑感很强，从此心灰意冷，感觉到了人生的谷底。”
21世纪经济报道采访人员叶碧华实习生冯畅广州报道知乎上，有不少人分享了对ED（erectile dysfunction，勃起功能障碍）的感受。从抗争到屈服，最后放任不管，任由生活质量下降，甚至婚姻关系破裂……
随着工作竞争加剧以及生活节奏加快，男性的压力也在不断增加，精神压力大、久坐缺乏运动、经常熬夜及肥胖等因素，导致慢性疾病年轻化已经成为一种趋势。
保温杯配枸杞、熬最晚的夜敷最贵面膜的，逐渐成为年轻人的生活常态。随之而来的是，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等常见慢性疾病发病率逐步上升，而作为多种慢性病的前兆，男性性功能障碍同样呈现年轻化趋势。
据公开报道数据显示，ED总体发病率高达49.69%；预计2025年ED将影响全球3.22亿人，且呈年轻化趋势发展。40岁以上患者中的中重度ED患者人群占56%，在新发ED患者有1/4为40岁以下的年轻患者。
此外，据2020年一项一线城市男性ED患病率调查报告，在18-80岁群体中，ED发生率达26% 。另一项2018年的调查报告称全国约有1.4亿ED患者，并且呈现年轻化的趋势。
一位年轻ED患者分享道：“跟妻子坦白了ED病情，婚后吃抗ED药物但一直效果不好。”慢慢地，妻子变得冷淡，他也破罐子破摔再也不服药。
另一位ED患者的妻子也现身说法：感觉两个人睡在床上，就跟宿舍同学一样。“你问他什么心理感受，我反正不会让他觉得我感觉不爽就是了。”
一般情况下，男性性功能障碍是影响婚姻关系的重要因素；与此同时，婚姻关系同样可能影响男性性功能障碍。
知乎认证泌尿外科医师“医生大鹏”认为，即使是器质性的勃起功能障碍，几乎都存在心理因素的影响。因此，他建议，勃起功能障碍的心理辅导和治疗主要是解除患者的精神顾虑，进行相关科学的性知识的普及和宣传，同时患者妻子需主动参与丈夫的治疗过程。
“说不出口”的病
根据Smith Ｌ等人于2019年发表的论文数据，男性到40岁时，出现勃起功能障碍的可能性高达40%，之后每10年增长10% 。
然而，并不是所有人都愿意承认自己有ED的事实。长期以来，勃起功能障碍一直被认为是“难以启齿的隐疾”，患者长期处于焦虑情绪之中，而不良的心理因素又加重了症状。
实际上，勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。患者被确诊勃起功能障碍需要满足症状表现及病程。在症状表现上，自诉勃起功能障碍的患者需要填写“国际勃起功能指数（IIEF-5）调查问卷表”，通过问卷选项得分判断症状的有无及轻重，若总分大于等于22则为正常，总分小于21则可能患有ED，其中得分为12－21的可能为轻度ED，8-11分则可能为中度ED，5-7分则可能为重度ED 。除了上述症状表现外，病程上，需满足至少3个月。

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（图片来源：网络）
但是，在坊间各种“牛皮藓”广告上，一些不法商家故意制造恐慌和焦虑情绪，淡化确诊的病程要求。加上各种添油加醋的误传，勃起功能障碍日渐被污名化。
一方面，自尊等心理因素可能导致患者接触不完整的信息后拒绝寻求治疗；另一方面，即便是有心寻求治疗的患者，也可能被纷繁的信息迷了眼，掏了钱却上了当。
实际上，由于勃起功能障碍是心脑血管疾病、代谢性疾病等多种慢性病的前兆，加之目前部分精神类药物也可能对男性性功能产生负面影响，因此疑似患者需前往专业门诊，经过专家会诊后方能得出是否患病的结论。

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