健康界推荐搜索关键词列表：为了更好的医疗健康服务继冠脉支架后|人工关节集采后降价超80%，为何骨科医生的收入反而会涨？( 二 ) 健康界推荐搜索关键词列表：

国产人工关节市场份额排名前三的企业爱康医疗、春立医疗、威高医疗在本次集采中「收获颇丰」。全组中标的威高医疗，在二级市场股价大涨19% 。

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图：某国内知名企业大获全胜后合影庆祝。庞小路摄
在集采现场，一位企业负责人对健康界表示，此次人工关节集采会「扼杀」掉40%的国产小企业。
「集采后小企业没有钱去做科研创新，甚至一些在路上的科研项目都因没资金而搁置。」这位企业负责人直言，面对集采，企业只能降低价格来应对，以成本价出场，长期以来没有利润，自然会「死」掉，只能转换赛道发展。
「集采对企业而言风险大于机遇。集采肯定会影响企业研发的策略，企业会投入到非带量采购的品种上。」医疗器械营销专家、医疗器械研产销大联盟联合创办人王强认为，这次集采结果，暂时不会改变目前国内人工关节的市场格局，只会强者恒强，弱者被淘汰。
对于降价以后，如果有企业没有完成合同，或者供应不及时的情况，国家医疗保障局医药价格和招标采购司相关负责人表示，医保局将会及时地进行约谈函询等处理。如果产生了违约的情况，也将根据标书、医药价格招采信用评价系统给予相应的严肃处理，使「守信者畅行、违约者受罚」，维护国家组织高值医用耗材集采的正常的合理秩序。
利好医院、医生和患者
为解决「以耗养医」这个老大难问题，国家近年来逐步开展集采等医改政策，掐断灰色收入。
对于人工关节集采后，耗材价格降低，医疗服务费用随之减少，会不会降低医生做相关手术的积极性，业界一直都有争议。
对此，北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩对健康界表示，带量采购的主要目的是减少医保费用，另外就是掐断医生的灰色收入。他说，以前这些高值耗材管理存在问题，导致出现过漏洞，现在要补上的是漏洞，跟医生的工作积极性，并没有关系。
「这次集采工作对于改善医患关系来说，很有帮助，过去一提到人工关节置换，马上就让人联系到几万乃至于十几万的耗材价格，马上就让人联想到回扣问题，这一次由国家出面组织集中招标采购，将会把耗材价格中的水份挤干，有利于提升医生的形象，有利于改善医患关系。」林剑浩说。
林剑浩补充道，特别值得一提的是，以前有些医生技术不是很过关，但看到人工关节耗材获利空间大，出现过「一些不应该做的手术」；集采以后，医生们看到这个手术也不那么赚钱了，应该也不会做那些「不必要的手术」。
集采后，人工关节的手术放置量会减少吗？「类似心脏支架，并没有因为集采降价，做支架的人就少了。按照我们过去的理解，因为心脏支架价格高，导致医生有回扣有好处，所以有些不需要放支架的都放了，比如需要放2个、3个、4个。
【健康界推荐搜索关键词列表：为了更好的医疗健康服务继冠脉支架后|人工关节集采后降价超80%，为何骨科医生的收入反而会涨？】但是，集采之后，心脏放支架的量实际上并没有减少，这说明什么问题？」徐毓才表示，这说明集采后关节支架价格下降了，但是医疗服务需求量也被激发出来了。
由于手术价格的降低，做这一手术的患者将会增多。因此，人工关节集采或将提升骨科医生的阳光收入。在徐毓才看来，在医生的手术量增多的情况下，如果医疗机构在内部分配方面到位，在一定程度上，医生的阳光收入应该会相应增加。王强也认为，在DRG模式下，医院节省的费用，医保会有奖励，医院会出台补偿措施，保障医生的收入。