人群|纯干货！不同人群的用泵特点，建议收藏！治疗|控制|成人|血糖|处理|胰岛

对于广大糖友来说，目前降糖最有力的武器还是胰岛素。
现在市面上胰岛素注射的方法大抵分两种——打胰岛素针和佩戴胰岛素泵。打针就不细说了，本期来着重讲一下不同人群佩戴胰岛素泵的注意事项和特殊情况的处理方法。
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式来控制高血糖的胰岛素治疗方法。
对于需要长期注射胰岛素的糖友而言，应用胰岛素泵的意义有以下四点：
01胰岛素吸收更稳定，注射剂量更精准
02减少严重低血糖的发生
03控制患者的高血糖，以减少糖尿病并发症患病风险
04个性化生活方式，临时工作、进食、运动安排更灵活
接下来讲一下不同人群用泵特点。
01 儿童和青少年用泵特点
（1）低血糖处理方法不同
成人一般按15/15原则处理，儿童则需要根据体重补充碳水。
每10公斤需要1.5克碳水，例如一个20公斤重的孩子，出现低血糖，每次补充3-4克碳水即可，若按成人15克的标准，儿童血糖能上升到10mmol/L以上。
因此儿童低血糖时，补充碳水量一定要计算好。
（2）血糖控制目标不同
成人控制糖化血红蛋白在7%以下；
儿童出于生长发育的需要，控制在7.5%以下即可。
（3）全天能量摄入不同
儿童可按以下公式计算：总能量（kcal）=1000+年龄×（100~70）
怎么判断儿童该用100~70哪个系数呢？
1-3岁——100；3-6岁——90；7-10岁——80；＞10岁——70

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（4）治疗方案不同
大部分儿童和青少年糖尿病是1型糖尿病患者，在中国1型糖尿病诊治指南中指出， 1型糖尿病建议使用强化治疗方案：1天打4针或使用胰岛素泵。
（5）青春期胰岛素用量不同
成人每天每公斤体重需要0.7~0.8单位胰岛素。
儿童则由于生长激素的分泌，会比成人用量更多些。
男童每公斤每天需要1.4~1.6单位；
女童每公斤每天要超过一个单位。
02 妊娠期糖尿病用泵特点
（1）在孕期选择胰岛素泵的四种情况
① 妊娠期糖尿病：孕期高血糖期间选择胰岛素泵，产后血糖有几率恢复正常
②妊娠期显性糖尿病：孕期高血糖期间选择胰岛素泵，产后继续用药物治疗控糖
③1型糖尿病：长期使用胰岛素治疗，孕期也不例外
④2型糖尿病：因怀孕避免吃降糖口服药转而选择胰岛素泵，产后再吃回降糖口服药
（2）植入部位跟其他人群不同
妊娠早期植入部位同其他人群一样，妊娠中晚期，随着腹部隆起，应选择双侧大腿外侧的1/3、上臀后外侧1/3、双侧上臀部后外侧或腹部外侧。

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（3）血糖控制目标不同
孕前确诊糖尿病的糖友需要计划受孕，在怀孕前就把糖化血红蛋白控制在6.5%以下，使用胰岛素的糖友则控制在7%以下。
孕期血糖控制较于其他人群会更严格：
①空腹及餐前30分钟控制在≤5.3mmol/L
②餐后1小时控制在≤7.8mmol/L
③餐后2小时控制在≤6.7mmol/L
④夜间控制≥3.3mmol/L
⑤妊娠期糖化控制在5.5
【人群|纯干货！不同人群的用泵特点，建议收藏！】03 老年人糖尿病用泵特点
老年糖友使用胰岛素泵的整体原则跟其他人是一样的，但有以下几点需注意：