白发|健脾理气润肠法治疗老年便秘( 二 ) 衰老|熬夜|长寿与衰老

方中党参、白术、茯苓取四君之意健脾益气，重用生白术健运脾胃，润肠通便；三七粉活血化瘀；枳实、木香、莱菔子理气通腑；柴胡配白芍疏肝解郁，养血柔肝；当归、柏子仁、瓜蒌养血润肠通便；玄明粉，酒大黄 “釜底抽薪” ，泻下燥实热结；珍珠母清泻肝火。
二诊７剂后患者排便症状较前好转，大便1日一行，质软呈条状，排便稍费力，时有便后不尽感，口干，纳差乏力，舌淡红苔微黄偏干，脉弦细。予去大黄、玄明粉攻下之品及木香、白芍、柴胡等，加用生地10ｇ、麦冬10g滋养阴液；炒神曲25g消食和胃；紫菀25g、牛膝9g开宣肺气提壶揭盖，引药力下行。此后患者以上方为基础方加减治疗2月余诸症缓解，患者多年所苦终得解除，情志舒畅，精神佳。
本文节选自2017年4月第 25 卷第 4 期《中国中西医结合消化杂志》之《张声生教授治疗老年性便秘经验撷菁》。