月经|月经量少，真的是早衰吗？月经|早衰|月经量少|多囊卵巢

月经陪伴着我们从年少到衰老，规律月经象征着女性生殖系统的成熟。那么不规律的月经，尤其是经量的减少，就象征着生殖系统的衰老吗？
35岁的蔓蔓（化名）平时工作忙、压力大，通宵熬夜是家常便饭。蔓蔓因为近半年月经越来越少前来就诊，根据她的描述，以前月经第一天都要用三四片卫生巾，但是现如今第一天一片都只能“湿”掉一半。各项检查做下来，其它倒没什么问题，唯独AMH值只有0.9ng/ml了，医生告诉她，她的卵巢功能已经下降了。
而25岁的小欣（化名）月经倒是挺规律的，但她总觉得自己的量比别人少，每次来月经第一天也是一片卫生巾基本就够了。可是来医院检查一番，医生告诉她，一切正常，没什么好担心的。
同样是经量少，为啥有人早衰，有人却是“多虑”呢？
你觉得经量少，是真的少吗？
经血本质是由于性激素的突然撤退而导致的子宫内膜脱落出血，所以经量与性激素水平及子宫状态（尤其是内膜）有极大关系。经期出血量一般在5-80ml左右。5ml是多少呢？某夫山泉的瓶盖容量大约就是5ml 。

文章图片

月经突然减少，怎么办？
导致经量减少的因素有很多，不管是真衰老还是假衰老，明确原因都很重要。
第一步：买个早孕试纸测一测
不管你是少女还是阿姨，都先测一测，明确自己是否有怀孕可能，万一是“两条杠”呢？
第二步：基础体温、激素检测和超声
通过检测血中雌激素（E）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、抗缪勒管激素（AMH）的含量，可以初步了解性腺轴功能；促甲状腺激素释放激素（TSH）、泌乳素（PRL）可以协助排除其他相关疾病；胰岛素、雄激素（T）、17羟孕酮等的测定可以确定是否存在胰岛素抵抗或高雄血症。
而超声也是常规辅助检查之一，依靠超声，医生可以较为直观地检查子宫、卵巢等盆腔脏器的情况，帮助诊断。
抽血检查及超声多推荐月经期第5天进行（以月经来时算第一天），但具体情况还需以医嘱为准。
除此之外，还有个“不要钱”的检查，大家也可以自行完成，就是基础体温测量。每天早上醒来啥也不干，先测体温，然后描成曲线带给医生看。
第三步：其他影像学检查
以B超及内分泌检查为基础，针对不同可能病因，其他辅助检查也很重要。若是子宫内膜有问题，那么宫腔镜可以直接观察并取下可疑病灶进行病理检查。而当B超无法观察清楚时，盆腔MRI有助于对其更详尽地检查。此外，如果怀疑是垂体原因，头颅MRI也是协助诊断的强力手段。
小编划重点：
正常情况下，不同人月经量会有个体化差异，但每个人每个月的月经量波动并不大，如果出现突然的、持续时间久的经量减少，就要及时就医哦！
作者介绍

文章图片

郭靖婧，就读于复旦大学上海医学院，复旦大学附属妇产科医院生殖内分泌方向研究生，主攻内异症分子机制。
审核专家

文章图片

邹世恩，妇科内分泌与生殖医学科副主任、主任医师、硕导。
专业擅长：
妇科良恶性肿瘤微创治疗，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫颈癌等单孔和传统腹腔镜手术。卵巢功能异常相关疾病诊治，包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、绝经综合征、月经失调及不孕不育等疾病。