黑蒙|眼前突然发黑小心心脏问题感染者|核酸|阳性|成都|新冠肺

又出现黑蒙了！
有些人常常出现这样的情况:本来好好的，眼前突然一片漆黑。出现这种情况千万别大意，这在医学上叫“黑蒙”，严重时可能会发生晕厥、意识丧失等危险。
医生说，“黑蒙”多数是由心房颤动（简称房颤）导致，房颤是临床上常见的一种心律失常，容易导致中风和心力衰竭，无论是过快还是过慢都有可能出现“黑蒙”和晕厥的症状，甚至危及生命。
文/采访人员龚小莞
通讯员阮龄芳王一军
漫画/小牛
病例
多次“黑蒙”没在意治疗不及时中风了
最近，45岁的张东（化名）因为中风住进了医院，此前他多次出现过“黑蒙”情况，并伴有心慌、胸闷气短症状，由于休息一阵子就好了，所以他并未加以重视，直至这次因中风入院。医生检查发现，张东的中风是因为房颤引起的，前期出现的“黑蒙”也是由房颤引起的，由于没有及时治疗，导致进一步诱发了中风。
“黑蒙”住院查一圈才发现是房颤引发的
最近，61岁的陈生（化名）在家时出现“黑蒙”情况，随后晕倒，不过几十秒后他就清醒过来了。他没当回事，之后又出现了两三次。在家人的再三劝说下，他才同意到医院检查。他最初是在神经内科住院，查了一圈才发现，原来是心脏的问题，此前多次“黑蒙”、晕倒都是房颤引发的，随后他被转到心血管内科治疗。
病因
患者突然改变体位脑部供血不足易发作
厦门大学附属成功医院心血管内科主治医师刘敏说，房颤是最常见的心律失常，在六七十岁的人群中挺常见。随着年龄的增长，特别是65岁以后，各种器官都在退化，心脏也会有退行性改变，房颤的发病率逐年增加，其中男性的发病率相对高一些。
房颤患者在体位改变的时候，例如躺着突然坐起来，坐着突然站起来，心跳从比较快转为比较慢，那一瞬间，可能就是短短的几秒钟，心跳的快慢没有转换过来，导致脑部供血上不去，从而出现“黑蒙”情况，进而晕倒，晕倒后，如果旁人拍一拍，很快就会清醒过来。
厦门医学院附属第二医院心内科主治医师柯福生介绍，房颤分为五个阶段:一是首诊房颤，就是第一次做心电图发现；二是阵发性房颤，7天内发作，可以自行恢复；三是持续性房颤，时间超过7天，无法自行恢复，只能通过电复律、药物恢复；四是长程持续房颤，发作时间大于1年的持续性房颤；五是永久性房颤，这种房颤是慢性房颤，经过电复律、药物，都不能恢复窦性心律。
治疗
早发现早干预越往后手术成功率越低
刘敏说，如果出现一次“黑蒙”症状，就要意识到有可能不是脑部出问题，而是心脏出了问题，要及时到医院检查，不要不当一回事。一般情况下，最基本的心电图就可以作出诊断。假如身体恢复之后再到医院，做心电图也未发现异常，可能需要进一步做动态心电图检查。因为房颤可能是永久性、持续性的，也有可能是阵发性的。
柯福生说，治疗房颤很重要的一点就是早期发现早期干预，这样预后效果最好。如果是在阵发性房颤阶段就进行干预，施行房颤射频消融术，手术成功率更高。等到发作频率越来越高，进入后面几个阶段，越往后，手术干预的成功率就越低，有可能发展到脑栓塞（中风）和心力衰竭。
柯福生说，房颤的治疗，很重要的一项是抗凝治疗，房颤是因为心房收缩功能丧失，心房血流缓慢容易形成血栓，一旦掉落脑中，就会形成中风。抗凝治疗就是预防血栓形成。控制心跳的节律，可以采用手术（射频消融）治疗，从而恢复正常规律的心跳。
预防
健康饮食规律作息

黑蒙|眼前突然发黑 小心心脏问题

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