股骨头|运动健身要当心，小心“股髋撞击”惹上身

大众网·海报新闻采访人员徐玲通讯员张恩水张丽华济南报道
随着全民健身运动的大力开展和人民生活水平的不断提高，人们对于自身的健康也越来越重视，多种多样的健身运动方式(游泳、跑步、打球、舞蹈、瑜伽、体操、太极、登山、跳绳……)，已逐渐成为大家生活的一部分。然而，如果运动方式不得当或者运动强度不合理，可能会带来一系列的麻烦。
【 股骨头|运动健身要当心，小心“股髋撞击”惹上身】刘先生今年34岁，平时特别喜欢运动和健身，每天下班后都会在家附近的学校操场跑几圈，周末也会经常到附近的健身房举举杠铃，在跑步机上做做有氧运动，“撸铁”之后的成就感让刘先生乐此不疲。可是，最近刘先生发现运动后开始出现左髋部隐隐作痛，尤其是屈髋时痛的厉害，起初以为是运动过度造成的，可是休息了几日也没见好转，甚至外用膏药、口服止疼药物效果也不明显。紧张焦虑的他突然想到了周围有亲戚因为股骨头坏死做了髋关节置换手术，症状和自己很相似，难道年纪轻轻的自己也是得了股骨头坏死吗？为了寻找病因，刘先生慕名来到了济南市中心医院骨关节及运动医学科门诊就诊，接诊的是丁远景副主任医师。丁主任通过对刘先生的仔细问诊及体格检查，建议患者行双髋X线片及核磁共振检查进一步明确诊断。结合随后的影像学检查，丁主任得出结论，刘先生患的并不是被称为“不死的癌症”的“股骨头坏死”，而是临床上比较常见的“髋关节撞击综合征”。听到自己得的不是股骨头坏死，刘先生终于松了一口气，可“髋关节撞击综合征”又是什么疾病吗？我没有被撞到啊？这个疾病严重吗？好治吗？一股脑儿的问题扑面而来。

文章插图
什么是髋关节撞击综合征？
据济南市中心医院骨关节及运动医学科丁远景副主任医师介绍，髋关节撞击综合征，学术名称为股骨髋臼撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI），由瑞士医生Ganz教授等人于2003年报道并正式提出，是一组由于股骨头和/或髋臼的解剖异常导致股骨头和/或髋臼在髋关节运动时，特别是在髋关节屈曲和旋转的位置发生异常接触，造成髋臼盂唇和/或关节软骨的损伤，引起髋关节慢性疼痛，髋关节活动受限特别是屈曲加内旋受限的疾病症候群，如果不加以控制，最终会发展为髋关节骨性关节炎。髋关节撞击综合征是青年人髋关节疼痛最常见的原因之一，多见于20～40岁的年轻人，也见于体力活动活跃的人群中，与股骨头和髋臼的先天发育有关，后天的运动和外伤也可引起疾病加重。
髋关节撞击综合征有哪些临床表现？
髋关节撞击综合征的临床表现多呈隐匿性，常常具有迷惑性，甚至可能没有明显的不适感。疼痛通常发生在腹股沟区域，但也可能发生在臀部外侧。转动、扭曲和蹲下可能会导致剧烈的刺痛。有时，疼痛只是隐隐作痛。有时可能仅仅出现轻微腹股沟或臀部疼痛症状，持续数月或数年，然而，当出现症状时，通常表明关节软骨或盂唇已经严重受损。随后症状可能突然加重，最终影响活动或运动能力。在病程早期症状极轻，但在长时间屈髋90°就坐（如坐位工作、乘坐长途汽车或飞机）后站起时，症状通常会明显加重。随着症状的进展，对体育活动的影响会逐渐明显。
对于怀疑髋关节撞击综合征的就诊者，通常需要首先进行髋关节X线片进一步明确诊断，必要时需行髋关节CT、磁共振检查明确分型，了解关节软骨、盂唇等结构损伤情况，排除髋关节发育不良、股骨头坏死等其他疾病。