来源丨西安市第三医院
近日 ， 西北大学附属医院?西安市第三医院消化内科杨琦主任为一名贲门肿瘤患者成功实施了 经黏膜下隧道内镜切除术 (submucosal tunneling endoscopic resection ， STER) 。
患者女性 ， 42岁 。 行胃镜检查示：贲门下隆起性病变 。 为明确病变的部位、大小、起源层次、回声强度、回声均匀度、生长方向、与周围脏器关系等 ， 进一步行超声胃镜示：贲门固有肌层病变（考虑平滑肌瘤） 。 为了再次确定病灶的生长方向、与周围脏器的关系等完善腹部增强CT示：胃贲门处可见团块状软组织密度影大小约3.1cmX1.7cm ， 增强扫描强化幅度与胃壁相仿 ， 周围脂肪间隙清楚 。 经EUS联合增强CT进行术前评估后可行STER ， 充分避免患者行外科手术的痛苦 。


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新型技术实施与优势：于瘤体上方8cm黏膜切开刀纵行切开约3cm ， 建立黏膜下隧道沿黏膜下层剥离至暴露瘤体 ， 继续剥离至瘤体下方2cm ， 沿瘤体周边逐渐切开 ， 直至瘤体完整剥离后取出 。 术后病理示：（贲门）梭形细胞肿瘤 ， 结合免疫组化及组织形态多考虑平滑肌瘤 。


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应用STER治疗贲门平滑肌瘤具有完整切除率及治愈率高、创面小、术中及术后感染风险小、术后恢复快、并发症少、手术时间及住院时间短、能完整保留正常解剖结构和功能、减轻患者经济负担和精神压力、避免延误治疗等优点 。 此项新技术相对ESD、ESE、EFR等更适用于切除直径<3cm的固有肌层来源的肿瘤 。


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【肌瘤|微创?安全?有效 ▏经黏膜下隧道内镜切除术治疗贲门平滑肌瘤】西安市第三医院消化内科全体医护人员致力于用最微创、最安全、最有效的内镜技术、最全面的诊疗与最贴心的服务解决广大患者的病痛！

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