当窦房结、房室结或传导系统由于老年退变、心肌缺血、药物中毒、电解质紊乱等原因导致功能不全时出现窦性心动过缓、窦性停搏、左右束支传导阻滞、房室传导阻滞 。
显著的窦性心动过缓、窦性停搏、严重的房室传导阻滞（II度及III度） ， 患者可出现胸闷、黑朦甚至晕厥 ， 严重者可猝死 ， 因此需要立即就医 ， 必要时予以临时起搏器植入保护 ， 如果纠正心肌缺血、电解质紊乱等可逆性因素后仍为严重的缓慢性心律失常 ， 可能需要植入永久性起搏器进行心脏保护 。

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普通心电图是诊断心律失常的常用手段 ， 但患者就诊时如果没有心悸发作 ， 这时心电图往往不能提供给医生有诊断价值的结果 。
因此 ， 我们需要借助动态心电图24小时连续心电图记录来增加记录到心律失常的发作的概率 ， 通过24小时动态心电监测能诊断发作较频繁的大多数心律失常 。
但如果患者通过24小时心电图仍不能发现异常 ， 这时就需要通过有创性电生理检查来确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质 ， 另外还可以通过诱发室上性和室性快速心律失常 ， 确定心律失常起源部位 ， 评价药物与非药物治疗效果 ， 以及为手术治疗提供依据 。
作者介绍
王治
南京医科大学附属脑科医院
心内科主任医师
简介：南京医科大学专业学位硕士生导师 ， 美国马里兰大学医学院访学学者 。 江苏省医学会微循环学委员 ， 江苏省中西医结合学会高血压学组委员 。 从事心血管病专业工作近20年 。 专业方向为冠心病基础与临床研究 。
门诊时间：胸科院区（南京市胸科医院门诊楼三楼）每周二下午
【浅谈“心律失常”——异常的心脏跳动】

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