麻醉|手术前吃月饼，应该禁食多久？病例|哈尔滨太平国际机场|巴彦

又到一年中秋时，万家灯火充满了团圆。
然而，有一部分人却无法和亲人团圆，也无法吃上象征团圆的月饼。这部分人，就是正在医院等待手术的人。
有人说，等待手术的人为什么就不能吃月饼呢？

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这是因为，吃了食物容易导致麻醉中的反流误吸事件。因此，手术之前是严禁吃任何东西的。月饼属于难消化的食物，就更不能吃了。
那么，术前多久不能吃东西呢？如果几天不吃东西，那不就饿坏了吗？
针对这个问题，可以说很难有标准答案。这是因为，多久不能吃东西，不仅与吃的什么有关，也与吃东西的人的消化功能有关。
如果是一个消化功能特别好的年轻人，理论上禁食的时间会短于消化功能不好的老年人。但是，如果他吃了难以消化的东西，胃排空时间就有可能长于老年人。
为了能让所有手术病人都处于安全状态，麻醉学科特别制订了“术前禁食水方案”。
该方案中，详细说明了术前什么时候开始禁食以及什么时候禁水。比如，吃了小米粥等易消化的食物就要禁食6个小时。如果吃了红烧肉，那对不起，必须禁食8个小时。
看到这里，大家似乎发现了一个问题：看来，禁食水和吃的东西是密切相关的。

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那么，吃了月饼需要禁食多久呢？
如果是以前，这个问题很好回答。按照“术前禁食水方案”，月饼几乎就算面食，因此禁食6个小时就差不多了。但是，现在不行了。现在的月饼种类太多，也不乏肉馅的。因此，应当禁食8个小时。
有人问，从什么时候开始计算时间？
既然不让吃东西是为了降低反流误吸风险，精确来说，应当从麻醉前的8个小时计算。比如，手术时间定为下午两点，只要在早上6点吃完月饼就可以了。

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但是，我们必须要提醒大家的是，能不能吃以及几点吃，一定要咨询你的主治医生，尤其要咨询你的麻醉医生。假设，这个手术是胃肠道手术，灌肠后就不应该再吃东西了；如果是肠道功能差的人，禁食时间也要相应延长。
最新的“禁食水方案”可谓非常科学、也非常人性化：即可以避免不科学的禁食水而增加的麻醉风险，也避免了过度禁食水导致的患者营养不足、甚至脱水。

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然而，令人遗憾的是，目前很多医院都未个体化为患者制定禁食水方案。比如，有的患者手术时间是下午、甚至晚上，一样要求他们早上、甚至前一天晚上就不能吃饭不能喝水。结果，患者进手术室以后，真的是饿得奄奄一息。
【 麻醉|手术前吃月饼，应该禁食多久？】不夸张的说，这样的或者不用麻醉都快过去了。
作为麻醉科医生，我们也特别希望外科在管理患者的时候，一定要个体化管理。每一个患者的健康情况是不一样的、每一个患者的病情也是不一样的，因此注定需要个体化管理才能获得最佳的结果。
最后，还有一句话要提醒大家：医生的要求可能不会顾及每一个人，但是也不要质疑或者有过激行为。每一个时期的管理方案，都是医生总结大量临床经验的结果。可能不完美，但并无恶意。