免疫治疗|能提高肺癌患者治愈率的免疫治疗，却有可能带来3种副作用免疫疗法|肺癌|肿瘤|新型冠状

文章图片

文章图片
【免疫治疗|能提高肺癌患者治愈率的免疫治疗，却有可能带来3种副作用】

2年前， 58岁的方先生刚刚抱上孙子，但这份喜悦并没有伴随他多久。
起初是好一段时间的咳嗽，刚开始方先生觉得只是普通的感冒并没有在意，但吃了感冒和咳嗽药之后病情并没有得到好转，并且还愈发严重，甚至出现了痰中带血的症状。方先生一家吓坏了，连忙将老先生送去了医院，然而医院的检查结果犹如晴天霹雳：肺癌三期，已经没有手术的必要了。
当时医院的建议是两种，要么依靠放化疗和靶向治疗的手段来控制病情进一步恶化，要么就尝试一下近期医学界比较火热的免疫治疗。
方先生亲眼看过化疗后那些患者的样子，呕吐、脱发、精神萎靡，他选择了后者，这也得到了家人的支持。
?原本想着能够依靠先进的免疫疗法来慢慢治愈癌细胞，但治疗进行到第四次时，方先生就撒手人寰了。

免疫治疗为何失效了？

对此，上海中医药大学资深教授何裕民认为，免疫疗法相较于放化疗等治疗手段还不够成熟，在使用免疫疗法的患者中，只有部分患者治疗效果很好。大部分人只看到这部分效果好的，而忽略了其中一些效果并不理想的患者。大多数采用免疫治疗的患者治疗效果都不理想，其中有超过10%的人走了，很不幸方先生就是10%中的一员。
何教授认为，免疫疗法对于患者的“要求”很高，一些不适合进行免疫疗法的患者硬要使用免疫疗法，很可能会起到适得其反的效果，让患者的生存期缩短。建议使用传统疗法控制不错的患者，不要优先选择免疫疗法。在传统疗法效果不好的前提下，可以尝试进行免疫疗法。
?免疫疗法具有多年的历史，对于很多癌症患者而言，这是它们最后的“救命稻草” 。
免疫治疗，改变了很多晚期患者的命运
免疫疗法是通过药物来刺激患者自身的免疫系统，又被称之为“主动免疫疗法” 。目前上市的免疫疗法包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。除了主动免疫疗法以外，国际上还有被动免疫疗法的药物，这类药物是通过外部输入免疫细胞来对付癌症，但是这类疗法还没有得到国际认可，还在临床实验阶段。
临床上使用免疫疗法的癌症患者中，罹患肺癌的占大部分。可以说免疫疗法给晚期肺癌患者带去了生的希望。据临床统计，非小细胞肺癌、小细胞肺癌在使用免疫疗法后， 10~20%的患者肿瘤显著缩小。
?就拿PD-L1抑制剂来举例，肺癌患者体内的癌细胞PD-L1蛋白表达越高，那么免疫疗法的效果也会越好。临床试验显示，患者体内50%的肿瘤细胞表达都是PD-L1 ，那么他使用免疫疗法的各方面都会比放化疗效果要好，肿瘤缩小的几率可达到50% 。免疫疗法让肺癌患者的生存率提高了不少。
此外，研究人员还发现，肺癌患者体内的肿瘤细胞DNA突变数量越多，免疫治疗的效果也就越好。换句话说，如果肺癌患者体内的PD-L1蛋白表达高、DNA突变细胞也高，那么该患者采用免疫治疗的疗效会比常人要好不少。
?良好的治疗效果并不代表它安全无害，和其他治疗方式一样，免疫疗法也存在一定的副作用，当出现副作用时该如何去应对呢？一起往下看。