葛彩英|吃阿司匹林防血栓,贵在坚持
在预防和治疗心脑血管疾病方面,阿司匹林常大显身手。然而,在实际生活中,不少慢性病患者抱着侥幸心理,对长期坚持服用阿司匹林不重视,最终酿成不良后果。日前,北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任医师葛彩英分享了她遇到的一个病例,以提示规范用药的重要性。
女士随意停药致脑缺血
【 葛彩英|吃阿司匹林防血栓,贵在坚持】65岁的王女士有高血压、糖尿病、高脂血症史。两个月前,她进入葛彩英的诊室,心有余悸地说:“葛大夫你知道吗?我们差点就拜拜了!我听邻居说,吃阿司匹林易导致胃出血,就停了药。后来有一天,我拿碗时,突然把碗掉地上了。当时我也没在意,三天后,我突然倒在地上晕过去了。等睁开眼睛时,我一摸满脸都是血,赶紧叫了120。医生说我是因为突然停用了阿司匹林,才导致了两次一过性脑缺血发作。”经过此事,王女士开始遵医嘱正规服药,目前已达到了临床想要的控制目标。
停药伤害在无形之中
王女士的经历给了大家一个启示:规范服用阿司匹林至关重要,随意停药后患无穷。阿司匹林作为抗血小板聚集药,能阻止血小板在血管里扎堆,防止血栓形成。但它的这个作用,是需要病人长期、有规律地服用才能达到的。也就是说,只有长时间维持血液中的药物浓度,才能发挥作用。
如果病人随意服用阿司匹林,吃吃停停,特别是那些曾发生过心脑血管事件如心梗、心绞痛等,或确诊患有心脑血管病变的患者,很可能会险象环生。没有坚持长期服用阿司匹林的患者,心脑血管病事件的发生率和复发率显然高于规范服药的患者。
吃药出现副作用怎么办
就像王女士一样,很多患者自行停药是担心阿司匹林的副作用。阿司匹林常见的副作用是出血倾向和胃肠道症状。
葛彩英表示,临床中,虽然服用阿司匹林确实有消化道出血的副作用,但比例并不高。一旦发生消化道出血,等出血结束后,在服用阿司匹林时,要跟胃黏膜保护剂质子泵拮抗剂同时服用。通常,为避免出现胃肠道不适,更建议服用阿司匹林肠溶片。在服用肠溶片时,不要嚼服或碾碎,建议整片吞下去。至于具体的用法用量,建议咨询专科医生根据个体情况用药。目前推荐长期服用阿司匹林肠溶片,一天100毫克。
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