难点|胰腺癌发现就是中晚期早诊难点在哪里？肿瘤|邵逸夫|慢性胃病

胰腺癌素有“癌症之王”的称号，让人谈癌生变。而胰腺癌一旦发现，大多已是中晚期，为治疗和康复增加了困难，也为患者和家庭带来负担。为何胰腺癌发现就是中晚期，早诊难点在哪里？近日，浙江大学附属邵逸夫医院普外科主任医师、上海吴孟超肿瘤医学中心首席专家、杭州医学院特聘教授洪德飞做客人民日报社旗下新媒体“人民好医生”客户端时，给出答案。

文章插图
洪德飞表示，胰腺癌的早期诊断是个世界难题，在我国也仅有5%左右患者能够早期诊断出病灶，究其原因，首先是没有确切的发病因素，其次胰腺癌过于狡猾，善于伪装。他总结出以下四点：
一是胰腺癌没有确切病因，无法筛查，导致早发现困难。
二是其位置特殊导致其容易伪装和检查难发现。首先，胰腺躲在胃肠道之后，脊柱之前，患者如果感觉有上腹疼痛，胃口差等症状，及易误解为慢性胃病，错失早发现机会。其次，胰腺在腹腔位置较深，一般的超声筛查不易发现病灶，需进行CT增强、磁共振增强等才能发现这个隐形肿瘤，为早发现增添一层障碍。最后，胰腺附近有几条大血管，如果肿瘤侵犯到血管，尤其是动脉，势必会将肿瘤与血管一起切掉，这会导致小肠坏死，影响人体健康，因此没法切除，从而演变成中晚期。
【 难点|胰腺癌发现就是中晚期早诊难点在哪里？】三是肿瘤标志物反应不敏感。针对肿瘤，除了日常影像学检查外，抽血检查肿瘤标志物C199是一个重要指标，一旦该指标升高，胰腺癌风险就增高，但是，10%-20%的胰腺癌患者对该指标反应不敏感，甚至可能是正常水平，而一旦该标志物升高，胰腺癌发现就已是中晚期。还有人群对该指标反应高，却并非是癌，从而导致人的思想麻痹大意，为肿瘤留下可乘之机。
四是胰腺癌生物性行为即品行不好。据统计，一个两厘米的胰腺癌病灶，40%已经发生淋巴转移，而且胰腺癌一旦确诊，70%-80%的病人都会有肺转移、肝转移、腹膜转移等，发展速度非常快，而两厘米肿块对肝癌来说仅是亚临床。因此，胰腺癌品行不好，一旦发现很多就是中晚期。

难点|胰腺癌发现就是中晚期 早诊难点在哪里？

难点|胰腺癌发现就是中晚期早诊难点在哪里？