肺癌|怎样才能不得肺癌？肿瘤专家：远离危险因素，做好筛查肺癌|肿瘤|癌症|陈海泉|吸烟

在我国，平均每分钟7个人被确诊为癌症，4.5个人因癌症失去生命。我国总体癌症患病率高达1/3，最有可能患的就是肺癌。在全球范围内，肺癌也是当之无愧的“第一癌王” 。

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发病死亡率居高不下
肺癌是发病率和死亡率最高的癌症类型，并一直维持在较高水平。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新癌症负担数据显示，2020年全球癌症死亡病例996万例，其中肺癌死亡180万例，远超其他癌症类型。目前，我国肺癌发病和死亡人数均占世界的35%左右。2020年，中国癌症新发病例457万例，肺癌以82万例居首位；因癌症死亡的人数有300万左右，肺癌就占了71万，是癌症死亡总数的23.8%，相当于每天1900多人死于肺癌。
肺癌是指原发于支气管和肺的恶性肿瘤，主要为支气管源性癌，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等几种类型。“近年来，肺癌的发病呈现新趋势。”复旦大学附属肿瘤医院肺癌防治中心主任陈海泉表示，二三十年前，上海市诊断出来的肺癌患者60%~70%都是鳞癌，如今腺癌占主导地位，70%以上都是腺癌，小细胞癌占比在10%左右，并有所减少，大细胞癌较少见。过去肺癌患者主要以男性为主，如今虽然男性发病率仍然很高，但女性肺癌患病率上升很快，总体发病向低龄化、年轻化发展，很多不吸烟的人也患上了肺癌。陈海泉表示，对于上述新变化背后究竟是何原因，目前还没有临床研究证据佐证，因此更需要警惕。
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生表示，肺癌常见的早期症状可能有咳嗽、咳痰、胸闷、痰中带血、体重下降等。但临床上，一半以上的肺癌，发现时已经是晚期，因为多数早期是没有明显症状的，等到症状明显时，可能已出现转移或扩散，为时已晚，耽误了最佳的治疗时机。
远离危险因素，做好筛查
人类对肿瘤的致病机制还不够清楚，唯一能做的就是防患于未然。王健生表示，肺癌的发生是多因素共同作用的结果，目前学界较认可的肺癌危险因素包括以下几种：
吸烟。烟草烟雾中有7000多种化学成分，含至少69种致癌物质。科学研究证实，90%的肺癌都和吸烟有关。临床统计显示，男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8~20倍。美国国立癌症研究所一项研究发现，戒烟5年，肺癌风险就可降低39% 。
空气污染。空气不洁净对肺来说无疑是极大的伤害。空气污染包括大气污染、汽车尾气、雾霾烟尘、厨房油烟污染等。值得强调的是，油烟中含有苯并芘、挥发性亚硝胺等致癌物，可能与女性肺癌关系密切。调查表明，这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，是正常人的3倍。
有毒或放射性气体。例如氡气，主要来源于建筑和装饰材料，尤其是一些放射性较强的花岗石、大理石等天然石材和陶瓷砖。此外，工业废渣、煤渣砖、磷矿渣、煤灰制成的水泥等建筑材料，也可能造成氡污染。
职业风险。经常接触有毒气体或放射性物质的人，比如在金属矿区工作的人，或长时间大量接触无机砷、石棉、铬、镍等，又缺乏防护者，发生肺癌的风险比普通人群高。
家族史。肺癌有明显的家族聚集性，肺癌患者的子女患病几率比常人高两三倍。
癌症性格。过度压抑自己，尤其愤怒、悲伤等不良情绪得不到及时疏解时，肺泡会不停扩张，没时间收缩，得不到放松，从而危害肺的健康。不良情绪还会影响免疫功能，降低人体对癌细胞的免疫监视和免疫杀伤功能。40%~80%的常见癌症病人具有“癌症性格”，而具有“癌症性格”的人患癌风险也比其他人高3倍。